Hoe is de navelstreng hernia bij kinderen

Buik

De navelstrenghernia bij een kind wordt gevormd in de periode van de prenatale ontwikkeling of al na de geboorte, dat wil zeggen, de pathologie kan aangeboren en verworven zijn. Het uitsteeksel van de navelstreng komt vaker voor als gevolg van de zwakte van de spieren van de voorste buikwand. Sommige delen van het peritoneum hebben anatomische gaten die, onder invloed van hoge druk of als gevolg van een verwonding, uitzetten om door de inwendige organen te gaan. Dit geldt ook voor de vorming van een hernia bij een kind.

Bij uitsteeksels in het navelgebied, verlaten de organen direct de navelstreng, minder vaak verschijnt de formatie boven het niveau.

Hoe ziet een navelstrenghernia eruit bij kinderen:

  1. De navel bobbelt enkele centimeters.
  2. Het onderwijs heeft een afgeronde of ovale vorm.
  3. Het uitsteeksel verdwijnt vanzelf en wordt aangepast als het licht wordt ingedrukt.
  4. Tijdens het hoesten, voel je de uitzetting van de navelstreng.
  5. Wanneer spierspanning hernia verhoogt.
  6. Wanneer het kind ontspannen is en op de buik ligt, wordt het defect verminderd.

Hoe is hernia bij kinderen

Bij kinderen jonger dan een jaar vindt de vorming van een hernia van de navelstreng geleidelijk plaats. Defect treedt op als gevolg van veelvuldig huilen of huilen, de oorzaak kan ook constipatie en een opgeblazen gevoel zijn. Bij pasgeborenen begint het pathologische proces wanneer de navelstreng wordt doorgesneden, wanneer het littekenproces wordt vertraagd als gevolg van ontsteking en ettering van de navel.

De navelstrenghernia bij een kind bestaat uit de volgende elementen:

  1. Herniale ring - het gebied van de interne organen onder de huid.
  2. Herniale zak - binnenste schil.
  3. Hernia-inhoud - organen en weefsels die zich in de herniale zak bevinden.

Hoe te bepalen dat het kind een hernia heeft, helpt een kinderarts of een chirurg. Deze laatste zal ook kunnen zeggen of het noodzakelijk is om dringend een chirurgische behandeling uit te voeren, of anders is er de mogelijkheid van zelfvermindering van het defect.

Symptomen van navelbreuken bij kinderen jonger dan 6 jaar verschillen niet praktisch, maar het complex zal grotendeels afhangen van de mate van uitsteeksel en de algemene gezondheid van het kind. Grote gebreken kunnen op elk moment worden geschonden.

Hoe een verstrikte hernia herkennen:

  1. De navel stopt met instellen.
  2. Het kind is rusteloos.
  3. Ontbrekende hoestdruk.
  4. Hernia neemt toe.
  5. Er zijn algemene symptomen: koorts, zwakte, bleke huid.

Waarom verschijnt er een hernia?

De hoofdoorzaak van de ziekte is een defect in de spieren van de voorste buikwand. Dit fenomeen wordt waargenomen bij de onderontwikkeling van de navelstreng en spierzwakte.

Een defect in de spieren van de voorste buikwand kan ook om de volgende redenen voorkomen:

  • frequente scheurhoest;
  • obesitas;
  • vroeggeboorte;
  • rachitis en spierweefselatrofie;
  • bindweefselpathologie;
  • slechte genezing van de navel na het doorsnijden van de navelstreng;
  • genetische aanleg;
  • verhoogde buikdruk;
  • eerder begin met lopen.

Complicaties van navelbreuk

Bepaalde aandoeningen en verschijnselen kunnen het verloop van de pathologie verergeren, waardoor complicaties in het maagdarmkanaal ontstaan. Deze ziekte bij kinderen is een gevaarlijk risico op overtreding, dat zich op elk moment kan voordoen.

Deze complicatie gaat gepaard met een plotselinge uitzetting van de herniale ring, waarbij de organen in grotere mate uittreden, en hun scherpe sluiting, resulterend in compressie.

Mogelijke complicaties van navelstreng-hernia bij een kind:

  • ontsteking - een ernstige aandoening waarbij er sprake is van een schending van de bloedcirculatie, infectie van de organen in de herniale zak en de verspreiding van het ontstekingsproces naar naburige weefsels;
  • darmobstructie - de massa van de ontlasting stagneert in de darmlieren, die stopt, de patiënt krijgt tekenen van bedwelming van het lichaam en wordt vergiftigd door giftige stoffen die via het darmslijmvlies in het bloed komen;
  • buikvliesontsteking - ontsteking van de buikholte door scheuring van het lichaam, een dergelijke toestand zonder tijdige hulp kan de dood veroorzaken.

Elke complicatie van een hernia is een indicatie voor een operatie. De meest voorkomende vorm van navelbreuk bij kinderen in de herniale zak of in de buurt van de poort. Om te controleren of een dergelijke overtreding heeft plaatsgevonden, moet u een poging doen om het onderwijs een makkie te geven.

Als de navel niet opnieuw wordt ingesteld, duidt dit op een inbreuk of het imminente uiterlijk ervan.

Behandelmethoden

Het is noodzakelijk om een ​​navelbreuk bij kinderen operatief te behandelen. In het geval van pathologie bij een kind, tot zes maanden, worden pogingen ondernomen om het defect zonder chirurgie te verminderen. Begrijp of chirurgische behandeling alleen nodig is na onderzoek van het kind. De chirurg plant een echografie en laboratoriumtesten. Dit laatste zal helpen bepalen of er sprake is van een ontstekingsproces, omdat je in dit geval pre-medicatie moet nemen.

Alvorens een behandeling te kiezen, moeten ouders begrijpen dat een operatie de enige optie is om de formatie te verwijderen met het minste risico op herhaling van de pathologie. Dit is een frequente en herkenbare pathologie bij kinderen, waarmee chirurgen geen problemen hebben, omdat de risico's van een operatie veel kleiner zijn dan de hernia zelf.

Bij het identificeren van een hernia van de navelstreng worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

  • massage - dagelijkse prestaties dragen bij aan de stabiele werking van het maagdarmkanaal en de normale bloedcirculatie, het kan worden uitgevoerd door de ouders, maar na voorafgaand overleg met een specialist;
  • Oefentherapie - een reeks oefeningen die gericht zijn op het versterken van de spieren van de voorste buikwand, individuele bewegingen hebben een algemeen versterkend effect en dragen bij tot de normale bloedstroom en lymfe vanuit de pathologische focus;
  • de pleister is een alternatief voor de navelstreng, maar met een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen, de plakband irriteert de huid en wikkelt de buik van de baby niet volledig in, wat niet uitsluit dat een hernia wordt verwond;
  • het verband - de ondersteunende riem bevestigt de formatie betrouwbaar, waardoor de organen niet door de spieren onder de huid kunnen steken, dit middel wordt voorgeschreven aan alle kinderen van de verkregen hernia van de navelstreng.

Chirurgische verwijdering wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling in de periode van zes maanden tot een jaar van het leven van het kind of na zes jaar.

Op jonge leeftijd wordt verwijdering overwogen wanneer er een bedreiging is voor het leven van de baby. Het is ook noodzakelijk om een ​​hernia bij een kind met aangeboren afwijkingen van het musculo-ligamenteuze apparaat te verwijderen, omdat in dit geval de kans op het sluiten van de navelstreng minimaal is. Het is vooral belangrijk om een ​​operatie bij meisjes uit te voeren, omdat in de toekomst tijdens de zwangerschap een hernia gecompliceerd kan zijn en een bedreiging voor de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind zal vormen. Bij hernia bij jongens heeft de operatie geen haast, en de ziekte heeft vaak het karakter van een esthetisch defect.

Folk remedies

Met traditionele behandelmethoden kunt u de methoden van de traditionele geneeskunde combineren:

  • behandeling door "positie" - het plaatsen van de baby op de buik, wat aangeraden wordt om een ​​paar minuten te doen voor het voeden, hiervoor zal een vlak, stevig oppervlak het doen;
  • een kompres van koolbladeren en havermout - pap wordt aangebracht op de hernia en bedekt met kool, vervolgens extra gefixeerd met een verband gedurende enkele uren;
  • klei - je moet een cake maken en deze aan de navel bevestigen, verwijderen wanneer deze droogt, de procedure wordt dagelijks gedurende 2-3 weken uitgevoerd, totdat de hernia kleiner wordt;
  • azijn - in appelazijn wordt bevochtigd met gaas en enkele uren op het defect aangebracht, waarna de huid droog wordt geveegd en gesmeerd met een vochtinbrengende crème.

het voorkomen

Aanbevelingen voor de preventie van hernia en de complicaties ervan:

  • uitsluiting van veelvuldig huilen en huilen van een kind;
  • tijdige behandeling van pathologieën van het maagdarmkanaal;
  • natuurlijke borstvoeding;
  • gebalanceerde voeding, eliminatie van constipatie en een opgeblazen gevoel;
  • gymnastieklessen, zwemmen, frequente wandelingen met een kind;
  • eliminatie van hoge belasting op buikspieren;
  • regelmatig onderzoek door een kinderarts om schendingen van het maag-darmkanaal te identificeren.

Wanneer een navelstrenghernia al bij een kind wordt vastgesteld, is het belangrijk dat ouders luisteren naar de aanbevelingen en instructies van de behandelend arts, omdat de waarschijnlijkheid van niet-chirurgische behandeling en de prognose van operatieve verwijdering in grote mate afhankelijk zijn van de naleving van preventieve maatregelen.

Wanneer complicaties optreden, blijft er één optie over: herstel van de hernia. Na de operatie is ook naleving van het regime nodig om herhaling en de ontwikkeling van postoperatieve abdominale hernia te voorkomen.

Navelstrenghernia bij kinderen: symptomen, behandeling

Onder de navelstreng hernia begrijpen het uitsteken van interne organen door de voorste buikwand als gevolg van de zwakte van de spieren van de navelstreng. Deze uitstulping heeft meestal een ovale of afgeronde vorm.

De navel van de pasgeborene wordt gevormd ter hoogte van de navelstreng, waarin de navelstrengvaten zijn gepasseerd. In de eerste levensmaand groeit de ring in de meeste gevallen.

Als de ring niet volledig sluit, dan door de resterende opening, de interne organen opzwellen onder de huid: intestinale loops, peritoneum, grote omentum. Uitpuilen van deze organen en vormt een hernia. Het resterende gat in plaats van de navelstreng wordt de herniale ring genoemd en het uitsteeksel zelf wordt de hernial-zak genoemd.

Oorzaken van navelbreuk

Er zijn aangeboren en verworven navelbreuk. Het komt, volgens de statistieken, elke 5e voldragen en voor 3de premature baby.

Oorzaken van een aangeboren navelbreuk:

  • Meestal is een navelstrenghernia een gevolg van een genetische aanleg voor spierzwakte van de voorste buikwand. Als een van de ouders van de baby in de kinderjaren een navelstrenghernia had, neemt de kans op het optreden ervan bij een kind toe tot 70%.
  • Umbilical hernia treedt op in geval van zwakte van de spieren van de navelstreng. Haar uiterlijk houdt geen verband met de methode om de navelstreng door te snijden en het opleggen van de navelstreng. Anatomische zwakte van de spieren kan een gevolg zijn van de impact op de foetus van verschillende factoren (infectieus, fysiek, chemisch) die een vertraging in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. Als gevolg hiervan is bindweefsel (collageenvezels) onderontwikkeld, wat leidt tot een onjuiste vorming van de structuur van de navelstreng.

Congenitale hernia wordt meestal gevormd in de eerste maand van het leven van de baby.

Oorzaken van verworven navelbreuk:

  • De spieren van de navelstreng na de bevalling zijn nog steeds zwak. Gelijktijdige ziekten bij de pasgeborene (ondervoeding, rachitis) veroorzaken een extra afname van de spierspanning, wat bijdraagt ​​tot het optreden van een hernia.
  • Obstipatie, frequent langdurig huilen van het kind, intestinale koliek, verhoogde winderigheid dragen bij tot de constante spanning van de spieren van de buikwand, verhogen de intra-abdominale druk en als gevolg daarvan een langzame en onvolledige overgroei van de navelstreng, waardoor de voorwaarden worden gecreëerd voor het optreden van een hernia.

Verworven navelbreuk verschijnt in het eerste levensjaar. Soms heeft het optreden van een hernia geen duidelijke reden.

Symptomen van navelbreuk

De navelstreng hernia ziet eruit als een uitstulping of uitsteeksel van verschillende vormen en maten, gelegen in de buurt van de navel. De navel zelf zwelt ook iets meer dan normaal uit. Als de omvang van de navelstreng klein is, stijgt de navel ongeveer 5 mm en in het geval van een ring met een grote diameter zwelt de navel 10 mm of meer uit.

In de regel verschijnt de hernia na de val van het navelstrengresidu. Meestal meet het van erwt tot grote pruim of peer. De vorm en grootte van de hernia hangt af van de grootte van de navelstreng.

Het grootste deel van de uitstulping is merkbaar wanneer het kind huilt, het kan groter worden als het huilt, de spanning van de buik tijdens een stoelgang.

Met een lichte druk op de hernia verdwijnt deze (reset). Om aan te raken, het uitsteeksel is zacht. Bij herpositionering is intestinaal gerommel hoorbaar. De aanzienlijke afmeting van de navelstreng en de herniale zak zelf maken het mogelijk om de samentrekking van de spieren van de darmwand en de beweging van voedsel door de darmen te zien. Hernia veroorzaakt meestal geen pijn bij baby's.

Het verloop van de ziekte hangt volledig af van de grootte van de hernia. Als de grootte klein is, kan deze alleen worden gezien als de buikspanning. Een kinderarts ziet zo'n hernia misschien niet als het kind rustig is. Met een grote hoeveelheid hernia verbergt de herniale zak niet in de kalme staat van het kind, het uitsteeksel is altijd zichtbaar.

In dit geval kan de baby angstig zijn, nog meer uitgesproken wanneer het weer verandert, dat wil zeggen dat het kind meteorologisch wordt. De angst voor de baby wordt niet veroorzaakt door pijn, maar door ongemak als gevolg van de opgezette buik die vaak optreedt tijdens een hernia.

Als er een navelbreuk wordt vastgesteld, moet de chirurg worden geraadpleegd, die na onderzoek, indien nodig, de juiste behandeling zal voorschrijven, advies zal geven over de zorg en het toezicht op het kind. Hernia kan in de loop van de tijd groter worden, maar tijdige diagnose en een juiste conservatieve behandeling helpen deze pathologie te elimineren. Chirurgen in zeer zeldzame gevallen beslissen over de noodzaak van chirurgische behandeling. Bij kinderen heeft hernia, zelfs van grote omvang, de neiging tot zelfgenezing.

complicaties

In de regel verdwijnt de navelstreng hernia vanzelf, zonder enige interventie als het kind groeit en de gespierde buikspieren versterkt. Gewoonlijk brengt het het kind geen verslechtering teweeg. In uiterst zeldzame gevallen doen zich complicaties voor: een hernia knellen of scheuren.

Wanneer een hernia in het darmkanaal wordt gewurgd of andere weefsels van de buikholte (bij meisjes kan het een eierstok zijn), worden ze geknepen, worden ze sterk ingedrukt in de herniazak. Tegelijkertijd verschijnen deze symptomen:

  • de hernia komt niet in de buikholte (je zou niet moeten proberen het op enigerlei wijze te forceren!);
  • wanneer gewond, er is hevige pijn in de buik, waardoor het kind luid huilt;
  • de buik van de baby opgezwollen;
  • misselijkheid, braken mogelijk;
  • uitpuilende stijgingen in grootte;
  • de huid van de herniale zak is gevoelig, verhard, rood gekleurd.

Een andere complicatie is uiterst zeldzaam: breuk van de hernia: de huid boven de breukbreuk van de hernia, de inhoud is zichtbaar.

Elk van deze complicaties vereist onmiddellijke chirurgische behandeling.

behandeling

Er zijn conservatieve en chirurgische methoden voor de behandeling van navelbreuken bij kinderen.

Volgens de statistieken treedt in 99% van de gevallen zelfherstel van navelstrenghernia op (zonder enige interventie): hernia tot 1 cm in diameter verdwijnt met 2-3 jaar, soms later - met 5 jaar wanneer de buikdruk meer is ontwikkeld. Artsen adviseren het gebruik van methoden van conservatieve therapie om het genezingsproces te versnellen en te versnellen. Hiermee kun je in zes maanden tijd een hernia kwijt, zelfs grote maten.

Conservatieve behandeling

De methoden voor conservatieve behandeling van navelbreuk zijn:

  • speciaal verband op de navel;
  • goede voeding;
  • massage;
  • therapeutische oefeningen.

De chirurg kan een behandeling aanbieden met een speciaal verband, dat hij oplegt gedurende 10 dagen. Voor dit doel wordt meestal een speciale hypoallergene pleister gebruikt; De gebruikelijke patch veroorzaakt huidirritatie bij de baby en geeft hem ongemak. Voordat het verband wordt aangebracht, plaatst de chirurg zelf de uitzetzak en verbindt twee huidplooien boven het uitsteeksel van de hernia. De plooien helpen de spiervezels dichterbij te komen. Dit vergemakkelijkt het verstoppen van de navelstreng, en de pleister zorgt niet voor herhaald uitsteeksel. Als het uitsteeksel constant wordt herhaald, zal de fusie niet optreden.

Het verband wordt niet verwijderd, zelfs niet bij het baden van een kind. Na 10 dagen onderzoekt de arts het kind opnieuw en beoordeelt de omvang van de navelstreng. Als het niet gesloten blijft, wordt de patch opnieuw aangebracht, ook gedurende 10 dagen. In de regel is een drievoudige verband voldoende. Momenteel hebben veel artsen een dergelijke behandelmethode afgewezen.

Ouders moeten niet proberen de huid over de hernia strakker te maken en de navelstreek af te sluiten met een pleister. Ten eerste is het mogelijk om het uitsteeksel op ongepaste wijze te verminderen en de gezondheid van het kind te schaden. Ten tweede beoordeelt de arts de dynamiek van ringstolling en de haalbaarheid van verder gebruik van verbanden.

Bovendien moet je niet met je eigen kind experimenteren, proberen om hernia te behandelen met folkcomplicaties, een koperen muntstuk, enz. Dit kan leiden tot schade aan de gevoelige huid van de baby, infectie en complicaties. Onjuiste herpositionering van de hernia kan zijn overtreding veroorzaken. Hernia bij baby's moet alleen worden behandeld onder toezicht van artsen.

  • Optimaal, moet een baby met een navelbreuk worden borstvoeding. Om constipatie bij de baby te voorkomen, moet de moeder het gebruik van noten, peulvruchten, worstjes en gerookt voedsel elimineren; koemelk om gefermenteerde melkproducten te vervangen. De voeding van het kind tijdens kunstmatige voeding moet worden gecoördineerd met de kinderarts om het optreden van constipatie, verhoogde gasvorming en koliek bij de baby uit te sluiten. We moeten ook geen langdurig huilen toestaan, de roep van het kind.
  • Dagelijkse oefeningen met het kind in gymnastiek en massage helpen om de verstopping van de navelstreng te versnellen. Ze zijn zelfs nodig met een kleine hernia. Massage en gymnastiek kunnen worden gestart vanaf 2-3 weken van het leven van een kind, nadat de navelstreng wond geneest. Het is het beste om lessen te geven met een instructeur in oefentherapie (fysiotherapie) en een kindermassage-therapeut.

Immers, overmatige inspanningen met onbekwame massage of oefentherapie kunnen leiden tot spanning van de voorste buikwand (om de intra-abdominale druk te verhogen), wat ongewenst is voor een kind met een hernia. Voor aanvang van de lessen is het nodig het uitsteeksel omlaag te brengen, wat ook zorgvuldig en vakkundig moet worden gedaan. Als er geen mogelijkheid is om lessen te volgen bij een baby masseur, moet de moeder haar eerste sessies met de baby uitvoeren onder toezicht en begeleiding van een kinderarts. Je kunt ook video's bekijken over massagetechnieken, in overvloed op internet.

  • Mam kan alleen met de baby therapeutische gymnastieklessen geven, omdat deze oefeningen niet bijzonder moeilijk zijn.

Leg de baby vanaf de leeftijd van 2 maanden 3-4 tot 15 minuten (vóór het voeren) 3-4 keer per dag op een vlak en hard oppervlak (bijvoorbeeld een luiertafel bedekt met een luier). Je kunt het kind 2-3 minuten laten liggen, maar vaak (10-15 keer per dag).

Voordat het kind helder speelgoed moet plaatsen, moet hij het uitstrekken en de buikspieren versterken. Actieve bewegingen van de romp en ledematen zullen bijdragen tot de afvoer van gassen en de intra-abdominale druk verminderen.

Tegelijkertijd is het onmogelijk om een ​​kind onbeheerd achter te laten in een positie op de buik (zelfs een kleintje dat niet zelfstandig kan keren).

Chirurgische behandeling

In het geval van ineffectiviteit van conservatieve behandeling, is het probleem van chirurgische interventie opgelost. Deze operatie behoort tot de categorie van de eenvoudige, de methode voor de uitvoering ervan is goed bekend bij chirurgen. Noodchirurgische behandeling wordt uitgevoerd in geval van complicaties van een hernia (knijpen of scheuren) op elke leeftijd van het kind.

Indicaties voor geplande chirurgische interventie voor navelbreuk:

  • de omvang van de hernia is groter dan 1,5 cm en blijft toenemen (de kans op zelfgenezing bij deze omvang is laag);
  • het optreden van een hernia op de leeftijd van een kind ouder dan 6 maanden;
  • toename van de omvang van de hernia nadat de baby de leeftijd van 1-2 jaar heeft bereikt;
  • zelfgenezing is niet gebeurd op de leeftijd van 5;
  • truncus hernia;
  • hernia levert ongemak op voor het kind.

Een geplande operatie wordt uitgevoerd wanneer een kind drie jaar of ouder is. Maar als de hernia pijn veroorzaakt, kan een operatie zelfs bij een baby van drie maanden worden uitgevoerd. Zorg ervoor dat u de operatie uitvoert op voorschoolse leeftijd, want naarmate het kind groeit, neemt de elasticiteit van de weefsels af; dit kan een grote hernia veroorzaken en het risico op complicaties verhogen. Tegelijkertijd kan er een verschuiving zijn van de interne organen en een schending van hun functie. Het is gemakkelijker, gemakkelijker en sneller om een ​​hernia in de kindertijd te behandelen, omdat het organisme niet volledig is gevormd.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de operatie maakt de chirurg een incisie onder de navel, plaatst de inhoud van de herniale zak, snijdt de hechtingszak af en hecht deze, versterkt het spier- en bindweefsel, hechtingen.

Ook gebruikte laparoscopische werkwijze. De duur van zo'n operatie is ongeveer 15 minuten. In dit geval hoeven de steken niet te worden verwijderd, de pijn na de operatie is bijna niet merkbaar. In sommige klinieken wordt de operatie poliklinisch uitgevoerd (2-3 uur na de operatie mag het kind naar huis gaan).

Samenvatting voor ouders: een navelstrenghernia bij een baby is geen tragedie. Het belangrijkste is om het op tijd te diagnosticeren en alle aanbevelingen van de artsen te volgen.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer een navelbreuk optreedt, moet u contact opnemen met een chirurg. Als er geen noodzaak is voor een chirurgische behandeling, kan de kinderarts het verloop van de ziekte observeren. Hij zal ook aanbevelingen doen over het elimineren van constipatie bij een kind. Massagetherapeut, fysiotherapie-arts zal helpen bij de behandeling van navelbreuk.

Een compleet overzicht van de navelbreuk bij kinderen: symptomen, behandeling, preventie

De navelstrenghernia bij kinderen is een uitsteeksel van de inwendige organen onder de huid van een afgeronde of ovale vorm in de buurt van de navel van de baby. De ziekte komt voor bij elk vijfde kind.

Kinderen met deze pathologie zijn rustelozer dan gezonde baby's, omdat normale babyproblemen (koliek, opgeblazen gevoel) als gevolg van een hernia hen meer leed berokkenen.

Op zichzelf vormt het uitsteeksel van organen geen bedreiging en kan de baby zelfs niet lastig vallen. Het gevaar van een navelstrenghernia is dat fragmenten van het peritoneum, omentum, lussen van de darm in dit uitsteeksel terecht kunnen komen en in bedwang gehouden kunnen worden. Gelukkig gebeurt dit niet zo vaak, maar de kans op een dergelijke ontwikkeling bestaat.

Tijdens het eerste levensjaar van het kind kan de navelbreuk spontaan verdwijnen. Naarmate het groeit en zich ontwikkelt, vooral als ouders fysieke oefeningen doen en hun baby troosten, worden de spieren van de buikwand sterker, de navelstreng dikker, de diameter kleiner.

Met een minder optimistisch verloop van de ziekte kan de omvang van het uitsteeksel een diameter van 5 cm bereiken, hoewel deze gewoonlijk niet groter is dan 1 cm.

De toename van de symptomen en een toenemende toename van de omvang van de hernia is een indicatie voor een chirurgische behandeling. Het wordt uitgevoerd wanneer het kind 2-3 jaar oud wordt.

Veel ouders zijn bang door het woord "operatie", maar als de chirurg erop staat om het uit te voeren, moet het worden gedaan. Methoden van chirurgische ingreep tot in de kleinste details uitgewerkt, worden toegepast rekening houdend met de individuele kenmerken van de baby in elk geval.

De volgende dag na de interventie kan het kind opstaan ​​en vloeibaar voedsel eten en binnen een paar weken wordt de operatie zelf slechts een herinnering. Geen littekens en herhaling van de ziekte na een operatie wordt niet waargenomen. In 95% van de gevallen gaat de interventie zonder complicaties.

Oorzaken en predisponerende factoren

De onmiddellijke oorzaak van de navelstreng hernia is de anatomische zwakte van de weefsels in het gebied van de navelstreng fossa.

Maar in aanwezigheid van provocerende momenten ontwikkelt de ziekte zich vaker. Dit is:

  • vroeggeboorte;
  • laag geboortegewicht;
  • erfelijkheid (de ziekte komt meestal voor bij kinderen van wie de ouders in de kinderjaren een navelstrenghernia hadden);
  • aandoeningen die een toename van de druk in de buikholte van het kind veroorzaken (huilen, obstipatie, hoesten, winderigheid);
  • ziektes die de spierspanning verminderen (rachitis, ondervoeding);
  • navelbreuk bij meisjes komt vaker voor dan bij jongens;
  • soms verschijnt het navelstrenguitsteeksel nadat de baby is begonnen te lopen, vooral als het vroeg genoeg is gebeurd (omdat de spieren nog niet genoeg zijn versterkt).

Onder ouders is er een perceptie dat kinderen een navelstrenghernia hebben als gevolg van "het onjuist verbinden van de navelstreng", maar deze verklaring is ongegrond; De koordklemtechniek breidt op geen enkele manier de navelstreng uit.

Symptomen van de ziekte. Hoe gedraagt ​​een baby zich met een navelbreuk?

Bij jonge kinderen is de umbilical hernia meestal zichtbaar voor het blote oog. In wezen is het belangrijkste symptoom een ​​bolling in de navel, die op een bal lijkt. Met lichte druk op het uitsteeksel van de hernia kan het gemakkelijk in de buikholte worden geplaatst. Als de extensie van de spierring klein is, kan de umbilical hernia van de baby alleen merkbaar zijn na enige inspanning (tijdens huilen, lachen of hoesten).

Zulke baby's zijn rustelozer dan hun leeftijdsgenoten zonder pathologie. Er is geen dergelijke baby die niet zou worden gemarteld door koliek als gevolg van een opgeblazen gevoel. Maar kinderen met een navelstreng hernia lijden er sterker aan, ze reageren ook sterker op veranderingen in het weer.

Soms ontwikkelen baby's met hernia braken, een verandering in gevoeligheid in het gebied van de herniale zak, een verandering in kleur en dichtheid. Dit kunnen symptomen zijn van een gevaarlijke complicatie - een opsluiting van de navelbreuk - en dit is de reden voor een onmiddellijke oproep aan een kinderchirurg.

Behandelmethoden

Deze pathologie bij kinderen wordt zowel met behulp van een operatie als zonder deze behandeld. Tactiek van de behandeling wordt gekozen na gezamenlijk overleg met een kleine patiënt door een lokale kinderarts en een kinderchirurg.

Welke methoden zullen operaties voorkomen?

Observatie van het kind en de behandeling van navelstrenghernia thuis

Drie methoden om een ​​hernia thuis te behandelen:

1. Gymnastiek en buikmassage

Plaats de baby 10 minuten voor het voeden op de buik op een harde ondergrond bedekt met een warme luier. Hij begint zijn torso, armen en benen actief te bewegen, terwijl de intra-abdominale druk wordt verlaagd als gevolg van de verhoogde afvoer van gassen. De voorste buikwand van het kind versterkt zich door de systematische herhaling van deze acties 2-3 keer per dag.

Het is beter om een ​​buikmassage te starten op de leeftijd van twee maanden: ten eerste, de massage-instructeur in de kinderkliniek, die je de juiste procestechniek zal leren, en dan voert je moeder of vader deze massage zelf uit.

2. Gebruik een bevestigingspatch

De pleister wordt gedurende 10 dagen vastgelijmd zodat een vouw in het navelgebied wordt gevormd. Drie kuren van dergelijke zeehonden leiden meestal tot het verdwijnen van de navelbreuk bij de baby.

De pleister moet hypoallergeen zijn en de tere huid van de baby niet irriteren.

De combinatie van deze methode met therapeutische gymnastiek en massage geeft een stabieler resultaat.

Gebruiksaanwijzing pleister Porofix. De patch repareren die u nodig hebt:
1) Maak goed schoon en droog de huid rond de navel.
2) Bevestig de pleister links en rechts van de navel.
3) Voer de patch "a" in het oog van de patch "b" in.
4) Span de pleister aan.
5) Fix deze positie.

3. Folkmethoden

Veel ouders proberen traditionele behandelmethoden toe te passen: een koperen stuiver in het navelgebied, een scone van havermout, een stuk gaas bevochtigd met koolsap, enz. De feedback op dergelijke methoden om de navelstrenghernia aan te pakken is vaak positief, maar er moet rekening worden gehouden met een aanzienlijke nuance. : Voor elk object dat op het gebied van de hernia wordt geplaatst, is fixatie vereist. En het is mogelijk om iets betrouwbaars op een baby te bevestigen met zelfklevende pleister!

operatie

Als de diameter van de navelstreng niet meer dan 1,5 cm bedraagt, kan in 99% van de gevallen een chirurgische behandeling worden vermeden. Als ouders actief alle door de arts aanbevolen methoden van conservatieve behandeling toepassen - verdwijnt de hernia vanzelf, met 2-3, maximaal met 5 jaar.

Als de diameter van de navelstreng 2 cm of meer is, kan de handeling niet worden vermeden. Meestal worden kinderen geopereerd na het bereiken van drie jaar. In ieder geval moet de operatie worden uitgevoerd voordat het kind naar school gaat.

De bewerking bestaat uit twee typen.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

1. Hernioplastie wordt uitgevoerd met uitgebreide hernia's, evenals tijdens hun overtreding.

2. Klassieke chirurgie voor het hechten van de navelstreng wordt uitgevoerd als de hernia klein is, niet wordt aangetast en gemakkelijk kan worden gereset.

Hernioplastie is van twee soorten:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - schuif deze naar rechts)

Als de hernia groot is, maar gemakkelijk kan worden verplaatst en niet kan worden aangetast, is tijdens de operatie na de verkleining naar het gebied van de hernia-poort een speciale pleister gemaakt van synthetisch materiaal dat goed compatibel is met de weefsels van het menselijk lichaam. Uiterlijk lijkt het op een tule gordijn.

Het hernia-gat is veilig gesloten, na verloop van tijd groeit het gaas in de eigen weefsels van het kind en wordt het onafscheidelijk van elkaar. Dit is een garantie dat de hernia niet opnieuw verschijnt.

De minst traumatische methode om een ​​umbilical hernia te verwijderen, waarbij de arts slechts drie kleine (5 mm) incisies uitvoert met behulp van speciale ultradunne chirurgische instrumenten.

Met deze interventie is de revalidatieperiode minimaal. Meestal zijn de patiënten op de tweede of derde dag al thuis.

Soms wordt een noodoperatie uitgevoerd vanwege de schending van de hernia en de verslechtering van de toestand van het kind (de baby huilt, hij heeft een sterke opgezette buik, de herniale zak richt niet en de kleur en densiteit veranderen, misselijkheid en braken).

Zo'n operatie duurt langer, en de postoperatieve periode wordt verlengd, omdat de interventie zelf complexer is: het is noodzakelijk om de opsluiting te elimineren, de bloedsomloop in het verstikte orgaan te herstellen en de verklevingen (afdichtingen van het bindweefsel) te knippen. En pas na deze acties ga je verder met de correctie van de herniale opening. Meestal is dit niet het geval zonder implantaten, omdat eenvoudig naaien van de hernia-poort zal leiden tot het ontstaan ​​van nieuwe verklevingen en pijn in het gebied van het litteken.

Daarom mogen ouders het advies van een chirurg niet verwaarlozen. Het is beter om de operatie op een geplande manier uit te voeren, zonder een bedreiging te vormen voor de gezondheid van uw baby.

Preventie van de ontwikkeling van navelbreuk bij een kind

Juiste zorg voor de baby en de implementatie van preventieve maatregelen kunnen het optreden van een navelstreng hernia voorkomen, zelfs als de spieren van de navelstreng zwak zijn en er is nog steeds een zeker risico op hernia.

Gewoonlijk geeft de arts die toezicht houdt op het kind ouders het volgende advies (ze zijn voornamelijk gerelateerd aan de voeding van de moeder en het kind):

  • Probeer zo lang mogelijk te blijven geven aan borstvoeding: dit is de preventie van constipatie, opgeblazen gevoel in de buik, intestinale dysbiose.
  • Een zogende moeder mag geen voedsel eten dat kleine winderigheid veroorzaakt: volle melk, peulvruchten, druiven, kool, gebak en andere zoetigheden, gerookt voedsel, noten, koolzuurhoudende dranken.
  • Als moedermelk niet voldoende is of ontbreekt, is het noodzakelijk dat de arts de formule voor kunstmatige voeding selecteert. De navelstrenghernia ontwikkelt zich vaak met aangeboren lactose-intolerantie.
  • Zorg goed voor je kind tegen verkoudheid, laat hem niet lang huilen, want hoesten en huilen veroorzaken een toename van de intra-abdominale druk, en, bijgevolg, verergeren herniasymptomen.

Symptomen en behandeling van navelbreuken bij kinderen zonder operatie en operatieve verwijdering

Navelstrenghernia bij kinderen is een veelvoorkomende pathologie, die elke vijfde baby treft. Premature baby's lijden vaker aan deze ziekte op de lange termijn - ongeveer een op de drie.

Kleine defecten in de navelstreng komen voor bij bijna alle pasgeborenen. Je moet niet meteen het alarm slaan door een uitsteeksel boven de navel te ontdekken. Het is belangrijk om niet zelf te diagnosticeren, maar als u vermoedt dat er sprake is van een hernia, raadpleeg dan een arts. Wat voor soort ziekte het is, hoe het op tijd te herkennen, of een kleine patiënt moet worden geopereerd - laten we naar dit artikel kijken.

Wat is een navelbreuk en waarom komen deze bij kinderen voor?

Het kind is in de baarmoeder verbonden door de navelstreng, waardoor hij voedingsstoffen ontvangt voor vorming en groei. Na de geboorte wordt de navelstreng afgebonden en afgesneden en verdwijnt de navelstreng als onnodig.

Na verloop van tijd wordt de navelstreng strakker gemaakt vanwege de spieren in de buikholte. Omdat de navelstreng bij pasgeborenen zwak is, gebeurt het soms dat deze niet volledig sluit en dit zorgt ervoor dat de darmlus er doorheen steekt.

Een navelbreuk is een aandoening waarbij de buikorganen onder de huid door de navelstreng lopen. Meestal wordt de ziekte bij pasgeborenen gediagnosticeerd, maar ook bij kinderen van één jaar en in zes tot acht jaar.

De navelbreuk kan aangeboren of verworven zijn. De volgende oorzaken van aangeboren hernia bij kinderen zijn bekend:

  • vroeggeboorte;
  • genetisch bepaalde zwakte van de buikspieren van het kind;
  • erfelijke factor (pathologie komt vaak voor bij kinderen van wie de ouders in de kinderjaren aan dezelfde aandoening leden);
  • een infectieziekte gedragen door de moeder tijdens de zwangerschap of een ongunstige milieusituatie.

Oorzaken van verworven hernia:

  • rachitis (zie ook: wat zijn de tekenen van rachitis bij kinderen jonger dan één jaar oud?);
  • darmkoliek;
  • laag geboortegewicht;
  • constipatie, hoest, sterk huilen, winderigheid;
  • het begin van het lopen, vooral als het kind op jonge leeftijd rechtop ging staan ​​en de spieren van de baby nog steeds niet sterk genoeg zijn;
  • lactasedeficiëntie.

Soms is uitpuilen zonder reden gebeurd. Hernia bij kinderen kan voorkomen in het eerste levensjaar (niet alleen bij pasgeborenen). Op deze leeftijd is de navelstreng volledig gesloten, maar als het kind zich zorgen maakt over frequente obstipatie of flatulentie, kan dit proces veel langzamer verlopen.

Bij het diagnosticeren van rachitis, waarschuwen artsen ouders over de kans op een navelstrenghernia. Als gevolg van deze ziekte neemt de spiertonus af, wat kan leiden tot uitsteeksel.

Symptomen van navelbreuk bij een kind

Bepalen of een kind een hernia heeft of niet, is gemakkelijk. Het is zichtbaar door visuele inspectie. Het belangrijkste kenmerk is een uitsteeksel boven de navel, vergelijkbaar in vorm met een bal (dit is duidelijk te zien op de foto). De grootte van de bal varieert van 1 tot 10 cm. Als je er zachtjes op drukt, zal deze zich in het peritoneum nestelen en dan zal hij weer opzwellen.

Bij een lichte toename van de navelstreng is een hernia alleen te zien tijdens spanningen in de buikspieren bij niezen, hoesten, huilen of lachen. Verandert de kleur van de huid dichtbij de navel.

Alleen een chirurg kan bepalen of er een hernia is en welke behandeling moet worden toegepast. Soms wordt de zogenaamde "huidnavel" als een hernia beschouwd. Uiterlijk lijkt het op een hernia, maar dat is het niet - het is slechts een fysiologisch kenmerk van een bepaald kind.

Kinderen met hernia zijn rustelozer, omdat een opgeblazen gevoel en koliek, typerend voor baby's, pijnlijker zijn. Hernia-baby's zijn meteo-afhankelijk: ze reageren op veranderende weersomstandigheden door grillen of, omgekeerd, lusteloosheid, slaperigheid.

Krijgt de baby hernia navel?

Het is belangrijk voor ouders om te weten dat de navelbreuk geen pijn doet en geen angst bij kinderen veroorzaakt. Soms kunnen delen van de peritoneum- en darmlieren erin terechtkomen, waardoor de hernia wordt gewurgd.

Diagnostische methoden

Zoals eerder opgemerkt, is de umbilical hernia meestal zichtbaar bij inspectie. Een ervaren kinderarts zal het detecteren en de patiënt doorverwijzen naar de chirurg om de diagnose te verduidelijken. Eén inspectie is echter niet altijd genoeg, omdat de uitstulping onmerkbaar kan zijn vanwege de kleine omvang of andere uiterlijke kenmerken. Er zijn pathologieën met vergelijkbare symptomen, bijvoorbeeld tumorachtige neoplasma's.

Om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen, voert u bovendien dergelijke onderzoeken uit:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • echografie;
  • herniografie (röntgenonderzoek van de herniazak);
  • Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm.

Aanvullende instrumentele diagnostiek is nodig wanneer het resultaat van het onderzoek afhangt van hoe het kind moet worden behandeld, evenals bij het nemen van een beslissing over de operatie. Daarnaast moet je nagaan of er een andere pathologie van het spijsverteringskanaal is.

Kenmerken van de behandeling van navelbreuken bij kinderen

De behandelmethode wordt gekozen afhankelijk van de grootte van de hernia. Het is vaak mogelijk om met conservatieve methoden te overleven zonder gebruik te maken van een operatie. Dit is mogelijk als het uitsteeksel klein is en niet groter wordt en ook geen ongemak voor het kind veroorzaakt. Meestal wordt een hernia op eenvoudiger manieren behandeld.

In sommige gevallen wordt het kind met medicijnen behandeld. Medicijnen die aan de patiënt worden voorgeschreven, zijn ontworpen om een ​​hernia te genezen door de wanden van de buik te versterken. Voeg aan deze therapiemassage, gymnastiek en het dragen van een verband toe, u kunt goede resultaten behalen. Als het gewenste effect na 4-5 jaar niet wordt bereikt, beginnen artsen na te denken over de operatie.

massage

Masseren mag baby's doen na de genezing van de navelstrengwond, dat wil zeggen een paar weken na de geboorte (we adviseren om te lezen: hoe wordt de massage gedaan als de navelstreng hernia bij pasgeborenen?). Om te beginnen kunt u een specialist bezoeken die uw moeder zal leren om dit correct te doen. Na verloop van tijd zal de moeder in staat zijn om het principe te begrijpen en de massagetechniek onder de knie te krijgen en het thuis te doen.

Vóór de procedure moet het uitsteeksel worden gecorrigeerd door het voorzichtig met een pleister te lijmen. Dit is nodig zodat de hernia niet uitvalt tijdens de massage. Alle acties tijdens de massage moeten zacht, zacht en licht zijn. Druk niet op de buik kruimels.

Ten eerste, aaien rond de navel met de klok mee, dan - tegen. Na het masseren van schuine spieren om de wanden van de buikholte te versterken. Hier worden de bewegingen intenser. Dan opnieuw cirkelvormig strijken. Vervolgens - licht tintelend in de navel en opnieuw aaien.

De hele procedure duurt niet meer dan 3-5 minuten. U moet het meerdere keren per dag herhalen en altijd voor de maaltijd. Dagelijkse massage zal een positief resultaat geven.

Therapeutische gymnastiek

Voor het kleinst mogelijke gebruik van dergelijke oefeningen:

  • vóór elke voeding legde het kind een paar minuten op de buik;
  • draai het kind naar links en vervolgens naar de rechterflank voor een paar seconden;
  • de baby tegen zich aan houden, hem terugbuigen, het hoofd vasthouden om niet terug te vallen;
  • vanuit een vooroverliggende positie, hef het kind op bij de armen, ondersteun hem onder de rug (met zijn hoofd en benen vrijhangend);
  • maak staatsgrepen van rug tot buik;
  • leg de baby terug op de grote bal en rol, terwijl je de benen vasthoudt.

Oudere kinderen ondergaan fysiotherapie, waaronder fysieke en gymnastiekoefeningen die ontworpen zijn om de spieren van de buikwand te versterken. Training wordt minstens 2-3 keer per week aanbevolen. Fysiotherapie is een geweldige manier om het onderwijs op de navel te verwijderen (zie ook: hoe moet de navel van een pasgeborene met Chlorophyllipt worden behandeld als het neerdaalt?).

Speciale pleisters en verband

Als een complexe behandeling samen met massage en gymnastiek een speciaal bevestigingspleister en verband gebruiken. De pleister, die het mogelijk maakt om de navelbreuk bij een baby te verwijderen, wordt gebruikt na de genezing van de navelstrengwond. Het is zodanig aan de navel vastgelijmd dat het een plooi vormt en gedurende 10 dagen wordt gedragen. De cursus wordt meerdere keren herhaald met korte pauzes.

Het belangrijkste is dat de pleister gemaakt moet zijn van hypoallergeen en ademend materiaal. De huid van de baby is erg gevoelig en er kan een allergische reactie optreden.

Het verband wordt gedragen om te voorkomen dat de hernia wordt samengeknepen. Bij het dragen van dit accessoire worden de wanden van de buikholte versterkt en de navelstreng minder, wat tot herstel leidt.

Welke gevallen vereisen een operatie?

Als de arts aandringt op de noodzaak van een operatie, negeer zijn advies dan niet. In welk geval de hernia wordt geopereerd? Dit gebeurt als:

  • grootte van de navelstreng meer dan 2 cm;
  • er was een hernia-opsluiting;
  • hernia bij een kind ouder dan 1 jaar neemt in omvang toe;
  • uitpuilende passeert niet bij een kind tot 4-5 jaar.

Wanneer de hernia klein is, maakt de arts tijdens de operatie een incisie boven de navel en trekt de navelstreng strakker aan. De operatie duurt niet meer dan 20 minuten.

Bij groot formaat hernia wordt hernioplastie uitgevoerd (hernia-reparatie) - de hernia wordt operatief verwijderd. Tijdens de operatie wordt de hernia eerst vrijgelaten en vervolgens wordt een synthetische mesh op de herniale ring aangebracht volgens het patchprincipe, dat uiteindelijk in de weefsels van het lichaam groeit en de terugkeer van het uitsteeksel voorkomt.

Hoe lang is de revalidatieperiode na de operatie?

Bij een tijdige operatie, dat wil zeggen voordat het kind naar school gaat (tot 7 jaar), duurt revalidatie maximaal 2 weken. Complicaties komen niet voor. Na het verwijderen van de hernia moet het kind een postoperatieve bandage dragen en zich houden aan een speciaal dieet - voedingsmiddelen die een opgeblazen gevoel uit het dieet veroorzaken verwijderen. Artsen raden aan motorische activiteiten te beperken.

Nadat de incisie of breuk van de herniale zak is uitgevoerd, is revalidatie moeilijker. Dergelijke patiënten krijgen een aanvullende antibioticakuur en fysiotherapie voorgeschreven.

Wat is een gevaarlijke navelbreuk en wat zijn de complicaties?

Wanneer een navelstrenghernia wordt gewurgd, kan het kind de volgende symptomen krijgen:

  • braken;
  • misselijkheid;
  • bloed in de ontlasting;
  • het onvermogen om de hernia recht te trekken door in rugligging in te drukken.

Complicatie in de vorm van een hernial sac rupture, waarbij de inhoud eruit komt, is uiterst zeldzaam. Het knijpen en scheuren van een hernia is levensbedreigend, dus u moet onmiddellijk contact opnemen met een chirurg.

Preventieve maatregelen

Met de juiste zorg en preventieve maatregelen wordt de kans op een navelstreng hernia meerdere keren verminderd. We bieden verschillende tips voor het voorkomen van deze pathologie:

  • zo lang mogelijk borstvoeding geven om constipatie, opgeblazen gevoel in de buik, intestinale dysbiose te voorkomen;
  • het is onwenselijk voor een zogende moeder om voedsel te eten dat een opgeblazen gevoel bij een kind veroorzaakt (koemelk, peulvruchten, druiven, kool, koolzuurhoudende dranken, enz.);
  • het zou moeten worden opgenomen in het dieet van moeders die borstvoeding geven, granen, fruit en groenten, groenten;
  • als borstvoeding om welke reden dan ook niet mogelijk is, moet de arts het juiste mengsel kiezen;
  • Het is belangrijk om de baby te beschermen tegen verkoudheid en ook niet om langdurig te huilen en te schreeuwen, omdat deze de intra-abdominale druk verhogen, wat de ontwikkeling van een navelbreuk veroorzaakt;
  • Versterk je buikspieren door middel van gymnastiek, massage en zwemmen.

Een effectief middel om navelbreuk te voorkomen bij baby's met lactasedeficiëntie is de juiste selectie van voeding en de extra inname van lactase. Bij dysbiose leiden opgeblazen gevoel en obstipatie vaak tot de ontwikkeling van een navelstrenghernia bij baby's. Het is noodzakelijk om de symptomen van deze ziekte te elimineren om het optreden van een navelbreuk te voorkomen.

Symptomen en behandeling van navelbreuken bij kinderen

Navelstrenghernia bij kinderen is een vrij algemeen verschijnsel, vooral in het eerste levensjaar. Hoe het gevaarlijk is, hoe een dergelijke pathologie bij een kind te herkennen en hoe het te behandelen, zullen we in dit artikel vertellen.

Wat is het

Een navelbreuk is een verlengstuk van de inwendige organen voorbij de buikholte via het navelstrenggat. De navelstreng tijdens de zwangerschap zorgt voor een hechte relatie van het kind met de moeder, voedt de baby, geeft hem zuurstof en alles wat nodig is voor ontwikkeling. Toen de kleine werd geboren, en hij had zijn eigen longademhaling, het vermogen om door de mond te eten, is er geen biologische behoefte meer in de navelstreng.

Het wordt afgesneden in de verloskamer, vastgemaakt of vastgemaakt aan het afgesneden punt met een speciale wasknijper (naar keuze van de verloskundige). Idealiter moet de navelstreng, waarvan een deel in de buik van het kind blijft, ongeveer 30 dagen worden bedekt met dicht bindweefsel. Tegen het einde van de neonatale periode zou de navel moeten genezen.

In de praktijk is echter niet alles zo rooskleurig - het gebeurt vaak dat het snoer niet volledig groeit, de vorming van bindweefsel te traag is en er een hernia ontstaat. Er zijn andere redenen voor deze pathologie - van aangeboren misvormingen van de buikwand tot de onbekwame en ongeletterde acties van de verloskundige bij het doorsnijden van de navelstreng. Op een latere leeftijd zijn de voorwaarden voor het verschijnen van een hernia compleet anders - meer traumatisch.

De prevalentie van het probleem is extreem groot. Volgens de statistieken lijdt elke derde premature baby in verschillende mate aan navelhernia.

Onder de kinderen die op het juiste moment zijn ontstaan, wordt het probleem gevonden in ongeveer 20% van de kinderen. Bij ongeveer 4% van de kinderen blijft de hernia maximaal 6-7 jaar.

Alle umbilical hernia kan worden verdeeld in aangeboren en verworven. In het eerste geval suggereren de artsen dat het probleem al lang voor het verschijnen van de kruimels in de wereld begon, zelfs tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Dit zijn verschillende navelstrengpathologieën en abnormaal gevormde buikwand.

Verworven hernia's zijn schuin en recht. Rechte hernia's worden geassocieerd met veranderingen in de fascia in de navelstreek. Dit leidt tot de uitgang van de hernia onmiddellijk door de navelstreng. Bij schuine hernia is het pad iets langer - de herniale knobbel zelf verschijnt niet op de navel, maar ernaast, vaak tussen het dunner worden van de wand en de transversale fascia en de witte lijn van de buik. En pas daarna verschijnt de herniale zak in de navelstreng.

Afhankelijk van de complexiteit van de pathologie van een hernia zijn deze onder te verdelen in die welke kunnen worden ingesteld, en die die niet onderhevig zijn aan mechanische stress. Gecompliceerde hernia's leiden vaak tot overtreding van de herniale zak, acute pijn.

oorzaken van

Kinderen die met een hernia werden geboren, hebben volgens de meerderheid van de moderne artsen foetaal leed. De oorzaak van een aangeboren hernia kan een schending zijn van de vorming van het peritoneum op cellulair niveau, dit kan optreden tijdens foetale hypoxie, bij sommige genetische ziekten.

Bij een pasgeborene kan dit worden vastgesteld omdat de navelstreng te langzaam groeit na het doorsnijden van de navelstreng. Dientengevolge wordt een lege ruimte gevormd in het supra umbilical gebied of direct onder de navel, waar, wanneer de buikspieren gespannen zijn (bijvoorbeeld, met sterk huilen), een darmlus kan ontsnappen.

Bij pasgeborenen zijn er trouwens veel risicofactoren voor het optreden van een hernia:

  • privé luide kreet;
  • constipatie;
  • verhoogde gasvorming;
  • erfelijke zwakte van de navelstreng;
  • acute en chronische aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met het optreden van ernstige hoest.

Bij oudere kinderen kan hernia ontstaan ​​door gewichtheffen, zwakte van de buikspieren. Heel vaak provoceren de ouders zelf het optreden van hernia's na 1 jaar door het feit dat ze het kind te snel op de been leggen en ze in verschillende verticale apparaten plaatsen, zoals springers en wandelaars. Zolang de buikspieren niet klaar zijn voor een verticale belasting, moet het kind kruipen, dit is hoe het de rug en de buik versterkt, en pas dan opstaan. Als de aard van de voorgeschreven volgorde van ontwikkeling verstoord is, zijn er vaak na een jaar tekenen van een groeiende hernia.

Bij kinderen van 6-7 jaar oud en ouder kan het uiterlijk van een hernia worden beïnvloed door obesitas, evenals littekens die op de buik aanwezig zijn als gevolg van een operatie. Een sterke, langdurige hoest verhoogt de kans dat een kind op elke leeftijd een hernia krijgt. Verhoogde fysieke activiteit, vooral na een lange periode van gebrek aan fysieke training, triggeren ook het startmechanisme voor de vorming van abdominale hernia.

Symptomen en symptomen

Bijna alle baby's hebben een navel uitsteken. Iemand meer, iemand minder. Op zichzelf kan een uitsteeksel en een sterke uitstekende navel in een baby niet als een hernia worden beschouwd. Daarom heeft een hernia, net als een goed gedefinieerde pathologie, zijn eigen klinische symptomen, waaronder een uitstekende navel niet het belangrijkste symptoom is.

Ernstige embryonale misvormingen van het peritoneum, die gepaard gaan met grote herniazakken, die soms afkomstig zijn van verschillende inwendige organen (lever, darmen), zijn merkbaar tijdens de zwangerschap. Een specialist die een geplande echo maakt voor de toekomstige moeder, zal er zeker aandacht aan schenken. Dergelijke kinderen worden als praktisch onhaalbaar beschouwd. Ze leven zelden tot 3 dagen in reanimatie, hoewel de individuele positieve uitkomsten nog steeds bekend zijn in de geneeskunde. Meestal heeft een foetus met een dergelijke hernia een ernstige genetische ziekte.

Hernia, die een gezonde baby verwerft na zijn geboorte, bijvoorbeeld in de neonatale periode, stoort hem zelden. Ze maken zich veel meer zorgen om zijn familie. Het kind voelt geen hevige pijn. De knobbel zelf is klein van formaat - van 1 tot 5 centimeter in diameter, en hij verschijnt alleen als het kind schreeuwt, huilt of wordt gestrest door constipatie of darmkoliek. Wanneer een kind kalm, slapend en ontspannen is, gaat de verdikking weg, wordt onzichtbaar.

Een van de eerste symptomen van de ontwikkeling van een echte buikhernia bij een kind is enige zwelling in het gebied van de navelstreng. In het begin is het gemakkelijk om terug te keren met zijn vinger, maar als de verklevingen verschijnen, wordt de positiebepaling moeilijk, zo niet onmogelijk. De aanwezigheid van een hernia heeft geen invloed op het gedrag van het kind, het verergert de slaap, eetlust of ontlasting niet. Pogingen om de koliek, obstipatie en humeurigheid van het kind weg te schrijven voor de aanwezigheid van een navelbreuk houden geen water vast. Ze schreeuwen, acteren en lijden aan de maag, vooral bij regen of sneeuwval, 90% van alle kinderen - met en zonder hernia.

Een symptoom zoals misselijkheid, dat vaak wordt toegeschreven aan een abdominale hernia bij kinderen van het eerste levensjaar, wordt niet langer geassocieerd met deze pathologie, maar met de banale overvoeding van een kind. Het werk van de hernia van het maagdarmkanaal bij een kind heeft geen effect als het niet knelt. Het is altijd een noodgeval, maar gelukkig knijpen gebeurt heel zelden in de kindertijd.

Bij de meeste baby's van 1 maand tot 1 jaar verdwijnt de hernia vanzelf, omdat de buikspieren groeien en versterken. Verworven op een latere leeftijd hernia (op 5,7,10 jaar) moet grondiger onderzoek en selectie van de methode van chirurgische behandeling. Voor deze kinderen is milde misselijkheid, een neiging tot obstipatie, een indirect symptoom van de ontwikkeling van een hernia. De belangrijkste manier om met ziekten op oudere leeftijd om te gaan, is chirurgie, omdat andere methoden als ineffectief worden beschouwd.

gevaar

Hernia in de navelstreng en paraumbilische ruimte is alleen gevaarlijk omdat het verwonding kan veroorzaken aan de interne organen die in de hernialzak vallen. Meestal is dit een darmring. Zoals reeds vermeld, wordt een dergelijk risico bij jonge kinderen als minimaal beschouwd. Maar bij oudere kinderen stijgt het.

Tekenen van inbreuk zijn:

  • ernstige, plotselinge, acute, bijna ondraaglijke pijn in het gebied van de hernia met verspreiding naar de gehele buik;
  • ernstige misselijkheid, frequente braken;
  • het kind heeft een gevoel van uitzetting in de maag, de afvoer van gas is moeilijk of afwezig;
  • uitgesproken bloedonzuiverheden kunnen zichtbaar zijn in fecale massa's;
  • herniale zak ziet er opgeblazen uit, gespannen en verandert zijn kleur in donkerder. Als het kind in een horizontale positie wordt geplaatst, gaat de hernia zoals gewoonlijk niet weg, maar blijft hij buiten.

Schending treedt meestal op in gevallen waarin de herniale ring smal is. Bij kinderen met een brede herniale ring bereikt de acute toestand gewoonlijk niet. In ieder geval kunnen de symptomen die suggereren dat de hernia zakbaar is, niet worden genegeerd. Ouders moeten het kind op zijn kant leggen, een ambulance bellen en het kind naar de chirurgieafdeling van het dichtstbijzijnde kinderziekenhuis brengen.

Meer dan 95% van de baby's op deze leeftijd hebben hernia met succes "teruggezet", maar er zijn ook moeilijke gevallen. Het is duidelijk dat wachten niet hetzelfde hoeft te zijn als stilzitten. Naast regelmatige bezoeken aan de chirurg met het oog op tussentijdse monitoring van de hernia-aandoening, krijgen ouders andere aanbevelingen die het wenselijk is om strikt te volgen.

Het is ten strengste verboden om hem veel te drinken, probeer de pijn te verlichten met pijnstillers, een warm waterflesje of een verkoudheid aan te brengen in de maag. En het is helemaal niet de moeite waard om de hernia recht te zetten. Dit kan gebeuren. Meer precies zullen ouders denken dat alles is gelukt. De hernia verdwijnt immers visueel en de pijn neemt af. In feite kan het in de intermusculaire ruimte gaan, en wanneer de pijn terugkeert, zal de chirurg in staat zijn om tekenen van peritonitis, necrose van een deel van de darmen en andere zeer onwenselijke problemen te detecteren.

diagnostiek

De diagnose kan kinderchirurg. Met hun vermoeden van een hernia moeten ouders op deze specialist van toepassing zijn. Hij zal de navels van de baby zorgvuldig onderzoeken, hem onderzoeken, de medische kaart lezen, veel vragen stellen over het verloop van de zwangerschap, de postpartumkenmerken van de genezing van de navelstrengwond.

Als een kind op grond van leeftijd op verzoek van de arts kan hoesten, wordt een dergelijke test ook bij het eerste onderzoek betrokken. Een ervaren chirurg kan de hernia en de geschatte kenmerken zelfs bij aanraking vaststellen, maar om een ​​juiste diagnose te stellen en een beslissing te nemen over de behandeling, zal het nog een aantal onderzoeken duren. Ten eerste krijgen ouders aanwijzingen over een echoscopie in de buik. Met deze diagnose kunt u de aanwezigheid van een hernia bevestigen, de grootte ervan bepalen, de exacte locatie van de dislocatie bepalen. Dan hebt u mogelijk radiografie van de buikholte en irrigoscopie nodig. Om het uit te voeren, wordt een klysma geïnjecteerd in de darmen met een contrastoplossing, waarmee je alle darmafdelingen op het voltooide röntgenbeeld kunt zien en kunt bepalen of er defecten in de hernia, perforatie, verklevingen en andere complicerende factoren zijn.

Soms wordt het kind endoscopisch onderzocht op EGD. Zorg ervoor dat je de traditionele bloed- en urinetests moet doorstaan ​​voor algemeen klinisch onderzoek.

behandeling

Een operatie om een ​​hernia te verwijderen, wordt beschouwd als de belangrijkste en meest effectieve behandelmethode. Maar voor kinderen is het niet zo eenvoudig. Omdat de hernia zich nog steeds kan terugtrekken, meestal zonder de dringende behoefte aan baby's, worden ze niet naar de operatietafel gestuurd. Acute behoefte is het knijpen van de herniale zak. Volgens de gevestigde praktijk worden meestal de wachttactieken gekozen. Als de hernia niet is ingetrokken vóór de leeftijd van 5 jaar, kan de operatie worden uitgevoerd.

Meer dan 95% van de baby's op deze leeftijd hebben hernia met succes "teruggezet", maar er zijn ook moeilijke gevallen. Het is duidelijk dat wachten niet hetzelfde hoeft te zijn als stilzitten. Naast regelmatige bezoeken aan de chirurg met het oog op tussentijdse monitoring van de hernia-aandoening, krijgen ouders andere aanbevelingen die het wenselijk is om strikt te volgen.

acties van ouders

De beste oefening, die sinds de geboorte aan alle baby's wordt getoond, is elke dag op de buik te zetten. Doe het beter gedurende 10-20 minuten voor een maaltijd, om geen regurgitatie te veroorzaken. Het mag niet worden uitgelegd op een zachte bank of een ouderlijk bed, maar op een harde, vlakke ondergrond. Deze oefening stelt de baby niet alleen in staat om het hoofd sneller vast te houden, maar versterkt ook effectief de buikspieren, inclusief de schuine standen. En draagt ​​ook bij aan een snellere afvoer van gas uit de darm en vermindert de intensiteit van darmkoliek.

De eerste lay-out op de buik mag niet langer zijn dan 2-4 minuten, daarna wordt de tijd verlengd en de procedure geleidelijk aangepast naar 15-20 minuten. Oudere kinderen bevelen een speciale, verstevigende buikspiermassage aan.