Sequestered spinale hernia: symptomen, diagnose en behandeling

Symptomen

Ziekten van de wervelkolom zijn erg gevaarlijk. Uiteindelijk beïnvloeden ze de vitale structuur - het ruggenmerg. De beslissing over de noodzakelijke maatregelen wordt alleen door een arts genomen. Heel vaak zijn patiënten van mening dat alleen door chirurgie een ziekte zoals een hernia, die wordt afgehandeld, kan worden aangepakt. Behandeling conservatief is misschien niet minder effectieve methode.

Maar alle aanbevelingen en aanbevelingen van de arts moeten strikt worden opgevolgd. Conservatieve behandeling betekent dat de sekwestrant niet volledig wordt gewond totdat de weefsels van dit fragment volledig dood zijn. Dit zal de groei van botten toestaan ​​om de openingen te vormen.

In dit artikel leert u hoe u een hernia van de wervelkolom kunt diagnosticeren, hoe u deze moet behandelen, in welke gevallen u daarna operaties en revalidatiemethoden moet ondergaan.

Overzicht en anatomie van de ziekte

Sequestered spinale hernia

De menselijke wervelkolom bestaat uit wervels, waartussen de tussenwervelschijven zich bevinden. De wervelkolom heeft 3 hoofdsecties: cervicale (7 wervels), thoracale (12 wervels), lumbale (5 wervels). Het sacrale bot bevindt zich onder het lumbale gebied. Beëindigt ruggengraat coccyx (caudaal bot).

Tussenwervelschijven laten de wervelkolom bewegen en zorgen voor demping, waardoor de belasting wordt verminderd. De schijf zelf bestaat uit een harde externe vezelring (annulus fibrosus) en een zachte interne pulposale kern (nucleus pulposus).

Wanneer een hernia van een tussenwervelschijf optreedt, breekt de vezelige ring en wordt een klein deel van de pulposuskern naar buiten gedrukt. Met een grote hernia comprimeert het de zenuwwortel, die zich in de buurt bevindt. Dus er is pijn in het been.

Niet alle hernia's hoeven te worden behandeld, omdat ze vaak de zenuwwortel niet comprimeren en als ze dat wel doen, zijn ze niet altijd de manier om ernstige klachten te veroorzaken.

Er moet echter in gedachten worden gehouden dat in sommige gevallen een hernia een ernstig probleem kan zijn en, als vertraagde behandeling, onherstelbare schade aan de zenuwstructuren kan veroorzaken, die op hun beurt kan leiden tot zwakte in de ledematen, verstoring van de bekkenorganen, verlamming.

Hernia in het lumbale gebied komt vaker voor dan in de cervicale of thoracale vorm, vanwege de grote belasting die op de onderrug valt.

De lumbale wervelkolom bestaat uit 5 wervels. Ze zijn onderling verbonden door tussenwervelschijven. De schijven zorgen voor waardevermindering van de wervels en verdelen de belasting gelijkmatig over het lendegebied. Elke schijf bestaat uit een harde schaal - een vezelige ring, waarin zich een halfvloeibare kern bevindt.

Intervertebrale hernia van de lumbale wervelkolom treedt op wanneer de vezelachtige ring van de schijf wordt verbroken als gevolg van verhoogde stress. Door scheuren in de vezelige ring komt de halfvloeibare kern het wervelkanaal binnen. Dit leidt tot knijpen van zenuwuiteinden, tot knijpen van het ruggenmerg. Zonder tijdige behandeling kan de ziekte verlamming van de benen veroorzaken.

Hernia ontwikkeling

Sequestered spinale hernia is een schending van de integriteit van de tussenwervelschijf met de uitgang van de pulpous nucleus in het lumen van het wervelkanaal. Deze ziekte vermindert de fysieke en psycho-emotionele kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk.

Een afgezakte hernia, in 10% van alle patiënten met spinale osteochondrose, is de oorzaak van invaliditeit. Tijdige en adequate behandeling van gesekwestreerde hernia van de wervelkolom geeft het vermogen van de patiënt om te werken en zijn gezondheid weer.

De meest kwetsbare voor de vorming van een hernia zijn de gebieden van de cervicale (L4-L5, L5-S1) en lumbale wervelkolom. Ze hebben fysiologische krommingen (kyfose en lordose), waardoor we recht kunnen lopen en het lichaam rechtop kunnen houden.

Deze ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in de sensorische en motorische delen van het zenuwstelsel. Hernia-schijf wordt geleidelijk gevormd. Hernia-sequestratie is de laatste fase, na uitpuilen en extraUS.

Lokalisatie van een afgezakte hernia ten opzichte van de wervelkolom kan zijn: anterieure, laterale, middellijn of een combinatie. De periode van de ontwikkeling van de hernia is niet onbelangrijk bij het bepalen van de medische behandeling van dit soort hernia.

Sinds het begin van de ziekte, i. na de vorming van een gescheiden gebied kan worden verdeeld in perioden:

  • In de І periode (van 3 tot 6 maanden) sinds het begin van de vorming van een sekwestratie, zal conservatieve behandeling gericht zijn op het verminderen van de vloeistof erin, d.w.z. verwijdering van oedeem, dat ontsteking veroorzaakt en de zenuwwortel perst. In de behandeling worden gebruikt: ontstekingsremmende geneesmiddelen, met een uitgesproken analgetisch effect, novocaine blokkade, novocaine en corticosteroïde hormonen kunnen worden geïntroduceerd, spierverslappers die een ontspannend effect hebben (gespannen spieren ontspannen en de wervelkolom ondersteunen, waardoor het in evenwicht komt).
  • In de tweede periode, van 3 maanden tot een half jaar - de voortzetting van de behandeling van drugs, de benoeming van fysiotherapie, massage en de uitbreiding van de motor-modus.

Na 6 maanden, in de periode van 1 jaar tot 2 jaar, wordt aangenomen dat het moment van hernia-stabilisatie optreedt. Aanbevolen oefentherapie onder toezicht van een specialist. In de laatste periode vanaf het moment dat de hernia uitvalt, wordt de positie van het resterende deel van de hernia vastgezet en geconsolideerd. Postisometrische ontspanning wordt toegevoegd aan de behandeling.

Sequestered spinale hernia - oorzaken

Vanwege het ontbreken van eigen bloedvaten, ontvangt de schijf voedingsstoffen door diffUSI (fusie van stoffen). De belangrijkste rol in dit spel aangrenzende spierstructuur.

Tijdens spierspanning (overmatige fysieke stress) begint het mechanisme van dystrofische veranderingen in het gewonde deel. De vezelige ring verliest water en vitamines, de hoogte neemt af, scheuren verschijnen.

Hernia-sequestratie vindt plaats in de volgende gevallen:

  • spinale osteochondrose (erfelijke aanleg, geschiedenis van eeuwige ziekte, frequente exacerbaties, ineffectieve behandeling, enzovoort);
  • anatomische ontwikkelingsstoornissen;
  • microelementoses (gebrek aan of teveel aan het gehalte aan sporenelementen en mineralen in het menselijk lichaam);
  • overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezond voedsel;
  • statische, dynamische belastingen op de wervelkolom.

Om een ​​verslechtering van de toestand van de patiënt teweeg te brengen met de verdere ontwikkeling van de hernia L4-L5, kunnen L5-S1 en andere wervels van de lumbale wervelkolom:

  1. onderkoeling;
  2. gewichtheffen;
  3. verkeerde bochten en squats;
  4. emotionele overspanning.

Klinische symptomen

Het klinische beeld hangt af van de locatie en richting van het uitsteeksel van de hernia. De gesekwestreerde spinale hernia (lumbosacraal, L4-L5 en L5-S1) heeft een aantal karakteristieke manifestaties:

  • pijnsyndroom (constante pijn, verergerd door het veranderen van de positie van het lichaam, van de onderrug (langs de zenuw) straalt naar het gebied van de achterpoot, het anterolaterale gebied van de benen, de voetzool, tenen);
  • beperking van het volume van actieve bewegingen (de gang is verstoord of de patiënt kan niet zelfstandig bewegen, parese en verlamming ontwikkelen zich verder);
  • schending van de gevoeligheid (behalve pijn, patiënten bezorgd over het gevoel van gevoelloosheid in het been, de voet, de vingers);
  • spierveranderingen (langdurige bloedsomloop en compressie van de wortels van de spinale zenuwen, leidt tot een afname van het beenvolume, de spieren worden dunner en vervolgens atrofisch);
  • autonome stoornissen (autonome autonome ontregeling leidt tot uitdroging of hyperhidrose van de huid van de voet van de patiënt, de lokale temperatuur van de huid verandert);
  • disfunctie van de bekkenorganen (plassen, ontlasting);
  • aseptische ontsteking (pulpale kern uit de ring vallen, irriterende spieren en botweefsel, veroorzaakt zwelling en ontsteking; osteomyelitis met laesie van de wervel kan zich ontwikkelen);
  • Schade aan de ruggenmergspieren (in de projectie van de focus van de ziekte, reflexcontractie van de spiervezels wordt bepaald in reactie op stimulatie van de wervelkolom, spier "rollers" worden gepalpeerd);
  • afname of verlies van peesreflexen (knie, Achilles);
  • de lumbale lordose is afgevlakt (normaal in de lumbale regio is er een kromming van de binnenkant).

diagnostiek

Een hernia van de hernia wordt gediagnosticeerd met behulp van standaard klinische, laboratorium- en instrumentele methoden:

  1. neurologisch statusonderzoek;
  2. algemene en biochemische bloedtest, urineanalyse;
  3. magnetische resonantie (positronemissie) tomografie van de wervelkolom of een specifieke sectie (hiermee kunt u de lokalisatie bepalen van de hernia, de richting, de omvang, de mate van beschadiging van de vezelring, de toestand van de aangrenzende structuren);
  4. elektromyografie (bepaalt de centrale of perifere schade aan de geleiding van de zenuwimpuls door de spiervezels).

Conservatieve behandeling

Onder de behandeling van de ziekte betekent chirurgie, conservatieve methoden zijn in dit geval niet altijd geschikt. Geneesmiddelen kunnen de pijn alleen maar verminderen en een tijdje terugvallen, maar ze zullen het getroffen gebied niet kunnen bereiken.

Daarom gebruiken ze een operatie, maar hier kunnen zich ook problemen voordoen. Het ontstekingsproces, dat optreedt in het proces van de ziekte, draagt ​​een verzwakking van de bloedstroom met zich mee, waardoor de voeding van de wervelkolom verslechtert.

De geneeskunde staat niet stil, en daarom zijn ze vandaag nog steeds bezig met het implementeren van niet-invasieve methoden voor de behandeling van hernia in de gesekwestreerde reeks. Een dergelijke behandeling kan alleen worden gegeven door een ervaren professional, waarvan de essentie is om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te nemen.

Opgemerkt moet worden dat niet elke persoon met een dergelijke diagnose kan worden geholpen door conservatieve behandeling, de kans op een positief resultaat is veel lager dan bij een persoon met een normale hernia van de tussenwervelschijf.

Geneesmiddelen elimineren ontstekingen en pijn, waardoor de toestand van de patiënt verbetert. Hernia gaat natuurlijk nergens heen en verdwijnt niet. Niet-steroïde geneesmiddelen kunnen niet langer dan twee maanden worden gebruikt, anders kunnen er complicaties optreden.

Sequestered spinale hernia in een spaarzame behandeling bestaat uit de volgende acties:

  1. Het gebruik van spierverslappers, medicijnen die pijn kunnen verminderen en de bloedcirculatie verbeteren;
  2. Met behulp van Novocainic blokkade van de wervelkolom van de patiënt, is er in dit geval een vermindering van oedeem en een afname van spasmen, een verzwakking van de zenuw, een uitgeperste hernia. Met deze behandeling wordt een positief resultaat zeer snel waargenomen - na ongeveer een week duurt het effect tot drie weken;
  3. Het gebruik van manuele therapie, deze methode is aan te raden om toe te passen tijdens de verplaatsing van tussenwervelgewrichten. De therapie wordt uiterst zorgvuldig uitgevoerd om niet meer schade aan te richten, zoals zwelling van de spieren;
  4. Het dragen van een verband is natuurlijk noodzakelijk om een ​​dergelijk hulpmiddel te dragen met toestemming van een arts. Het verband wordt niet gedragen tijdens slaap en rust, het moet ook worden gebruikt voor ernstige pijn;
  5. Irimenyut gymnastiek, deze methode wordt aanbevolen voor mensen die geen uitgesproken pijnsyndroom hebben. De belasting moet geleidelijk worden verhoogd en volg de lichtere oefeningen aan het begin van de cursus.

Als na een zes maanden durende les over conservatieve behandeling de patiënt niet verbetert, is een operatie noodzakelijk. Ook is de tussenkomst van de chirurg noodzakelijk wanneer de spieren van de persoon snel verzwakken, wanneer de sekwestratie niet kan worden aangepast of wanneer complicaties na de loop van de behandeling zijn begonnen.

Tegenwoordig bieden chirurgen moderne methoden voor het verwijderen van hernia-hernia, waardoor het mogelijk is het risico op postoperatieve recidieven met een grote waarschijnlijkheid te verminderen. Chirurgische decompressie wordt gebruikt, waarbij de gehele schijf of een deel ervan wordt verwijderd. Het hangt allemaal af van het individuele geval.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor chirurgie:

  • Als er een prolaps van de kern verschijnt tussen de 4de en 5de wervelkolom van de lumbale wervelkolom, wordt een operatie voor het verwijderen van een hernia hernia aan de patiënt aangegeven. Hierna zal het een lange tijd duren om te herstellen, om een ​​moeilijke revalidatiecursus te ondergaan onder toezicht van een neuroloog en een neurochirurg.
  • Operatieve chirurgie wordt met spoed en met het optreden van het paardenstaart syndroom uitgevoerd. Anders kunnen onomkeerbare wijzigingen optreden die tot een volledig verlies van handelingsbekwaamheid kunnen leiden.
  • De pathologie waarin de grootte van de sequester groter is dan 15 mm is niet vatbaar voor conservatieve behandeling.
  • Niet doen zonder een chirurgische ingreep wanneer het uitsteeksel van de sekwestrant het ruggenmerg ernstig knijpt en de patiënt aanhoudende auto-immune ontstekingsprocessen heeft.

Het uitvoeren van de operatie na het begin van verlamming is niet logisch, daarom is het symptoom van gevoelloosheid van de ledematen een indicatie voor het gebruik van radicale behandelingsmethoden.

Tegenwoordig wordt het verwijderen van lumbale gesekwestreerde hernia uitgevoerd met behulp van microchirurgische instrumenten. Endoscopische interventie helpt sequestratie te extraheren en manipulaties uit te voeren om de tussenwervelschijf te stabiliseren.

Een open operatie wordt uitgevoerd wanneer een gesekwestreerde hernia leidt tot instabiliteit van de wervels. Tijdens een dergelijke chirurgische procedure wordt niet alleen de verzakking van de fibreuze schijf geëlimineerd, chirurgen bevestigen onstabiele wervels met speciale platen.

Met de verslechtering van het klinische beeld van een hernia is ziekenhuisopname aangewezen. De vraag van chirurgie, wanneer de verwijdering van de gehele schijf of een deel daarvan wordt aangegeven, wordt beslist door een consultatie van neurologen, neurochirurgen en traumatologen.

  • Microsurgical microdiscectomy (verwijdering van een hernia onder een microscoop, minimaal invasieve methode, vermindert de compressie van de wortels van het ruggenmerg);
  • Percutane nucleoplastiek (minimaal invasieve ingreep, uitgevoerd onder lokale anesthesie en constante röntgenbestrijding in twee projecties, een elektrode waardoor koud plasma lijkt wordt ingebracht door een priknaald, als gevolg van harden van de schijf neemt de sekwestratie af);
  • Endoscopische hernia reparatie (operationele toegang is niet meer dan 7 mm; uitgevoerd door een spinale microscoop die geen littekens achterlaat, kan deze worden uitgevoerd onder lokale anesthesie);
  • Prothetiek (uitgevoerd in combinatie met diskectomie; voor de transplantatie wordt een deel van de bot-, donor- of kunstmatige (titanium) prothesen van de patiënt gebruikt;
  • Foraminotomie, laminotomie (verwijdering van de boog of een deel van de wervel, die het ruggenmerg knijpt, waardoor de voeding wordt verstoord);
  • Restauratie van tussenwervelschijven (autotransplantatie van kraakbeenweefsel; tijdens de operatie van discectomie wordt het kraakbeenweefsel geïncubeerd en vermenigvuldigd en na 3-4 maanden wordt het natief kraakbeenweefsel van de patiënt gekweekt in een reageerbuis) in de patiënt ingebracht.

Een van de meest effectieve vormen van chirurgische ingrepen wordt beschouwd als discectomie, het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, het hangt allemaal af van elk individueel geval.

De chirurg verwijdert de gehele schijf of het fragment ervan en brengt in sommige gevallen een synthetisch onderdeel in om het beschadigde gebied te versterken en te herstellen, het gebruik van schijfprothesen is ook gebruikelijk.

Er zijn verschillende soorten discectomie, de meest gebruikte micro- en endoscopische discectomie. Bij microdiscectomie wordt de schijf verwijderd door een kleine incisie met behulp van een microscoop en microchirurgische instrumenten. Endoscopische discectomie wordt uitgevoerd met behulp van de endoscopische techniek, die wordt gebruikt voor videobewaking van de operatie.

Hemonucleolyse en epidurochemonucleolyse zijn vooral populair wanneer verschillende geneesmiddelen worden geïntroduceerd in de tussenwervelschijfholte, die de resorptie van het neergeslagen deel van de schijf bevorderen. Welke methode in elk geval effectiever is, beslist de behandelende arts.

Rehabilitatie na operatie

Omdat de operatie om een ​​hernia te verwijderen nogal gecompliceerd is en de pathologie zelf als een van de gevaarlijkste is, is de revalidatieperiode vrij lang. Het bestaat niet alleen uit het beperken van fysieke inspanning, maar in het dagelijks leven zal men zich ook aan bepaalde beperkingen moeten houden.

Als een gesekwestreerde lumbale hernia wordt verwijderd, mag de patiënt pas na 1 maand gaan zitten, autorijden mag niet eerder dan 1,5 maand voor korte afstanden (niet meer dan 1 uur achter het stuur, in de eerste twee of drie maanden).

Hefgewichten van meer dan 1,5 kg in de eerste maand zijn verboden, later kan de belasting worden verhoogd tot 1 kg per hand en een gewicht van 0,5 kg per maand toevoegen, maar niet meer dan 3 kg aan de rechter- en linkerhand afzonderlijk.

Aanbevolen om voor de eerste keer na een operatie een korset te dragen. Het moet uitsluitend door een specialist worden gekozen om overmatig knijpen van de wervelkolom te voorkomen, in de loop van de tijd nemen de perioden van het dragen van een korset geleidelijk af.

Een spaarzame gymnastiek heeft een positief effect in de revalidatieperiode, vooral in het zwembad zijn aan te bevelen. Fysiotherapie, massage voorgeschreven om de spieren te versterken in de late postoperatieve periode.

Alternatieve behandelingen

  • Verwijdering van de hernia door laser. Een algemeen bekende methode voor de behandeling van hernia tussen de wervels. Het wordt gebruikt als een alternatief voor standaard conservatieve behandeling als er geen indicaties voor microdiscectomie zijn. Het heeft zeer smalle indicaties en praktisch geen voordelen ten opzichte van standaard conservatieve behandeling. Voor meer informatie over deze behandelingsmethode, kunt u vinden in de relevante sectie.
  • Manuele therapie De effectiviteit van manuele therapie is niet volledig bewezen. Uit de uitgevoerde onderzoeken kwamen geen voordelen naar voren van het gebruik van manuele therapie als aanvulling op de vermindering van fysieke activiteit en het gebruik van pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Echt kan worden gebruikt in de eerste maand na het optreden van problemen met de onderrug om een ​​acute aanval van pijn te verlichten. Het gebruik van manuele therapie na 1 maand is niet gerechtvaardigd. Manuele therapie is niet geïndiceerd in de aanwezigheid van ischialgie (pijn geeft het been onder de knie) en met een progressief neurologisch tekort. Alvorens een manuele therapie uit te voeren, is het noodzakelijk om magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uit te voeren om ernstige ziekten (bijvoorbeeld een tumor) te identificeren waarbij manuele therapie strikt gecontra-indiceerd is. Een zeer controversieel probleem is het gebruik van manuele therapie op de cervicale wervelkolom vanwege de vele complicaties die kunnen optreden.
  • Injectie van medicijnen in de triggerpoints. De essentie van de methode bestaat uit de introductie van pijnstillers in speciale (trigger) punten in de wervelkolom. De effectiviteit van de methode is niet bewezen en is twijfelachtig. Herhaaldelijk gebruik van deze methode wordt niet aanbevolen om rugpijn te verlichten.
  • Spinale tractie. Spinale tractie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken. Een voorbeeld is rekken in water (onderwateruitrekking van de wervelkolom), rekken met behulp van speciale apparaten (horizontale balken) en simulatoren, rekken bij het uitvoeren van speciale oefeningen (kinesitherapie, etc.). Ondanks de mogelijke kortdurende vermindering van pijn, wordt het gebruik van coiling als ineffectief beschouwd. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) moet voorafgaand aan dergelijke procedures worden uitgevoerd. Contra-indicaties zijn hetzelfde als bij manuele therapie.
  • Het dragen van een korset. Studies hebben de werkzaamheid van korsetten voor lage rugpijn niet aangetoond. Bovendien kan langdurig dragen van een korset de spieren van de wervelkolom verzwakken, wat het genezingsproces vertraagt. Het helpt om pijn snel te verlichten in geval van spinale instabiliteit.
  • Acupunctuur (acupunctuur). Er is geen bewijs voor de effectiviteit van de behandeling van acute pijnaanvallen. Men gelooft dat het chronische rugpijn enigszins kan verlichten.
  • Methoden van blootstelling (warmte, koude, echografie)). Effectiviteit is niet bewezen, maar het gebruik in huis kan de aandoening verlichten.

Fysiotherapie en massage

Voordat u een complexe gymnastiek voor hernia hernia uitvoert, moet u uw arts raadplegen. Verkeerd gekozen oefeningen en excessieve belastingen kunnen leiden tot extra verplaatsing van de schijf en verslechtering van de toestand van de patiënt.

Een geschatte reeks oefeningen voor hernia van de cervicale tussenwervelschijf:

  1. Uitgangspositie - staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar. Hoofd kantelt naar links en rechts.
  2. Uitgangspositie - zittend op een stoel met een rechte rug. Kantelt het hoofd heen en weer (voer voorzichtig uit!).
  3. Uitgangspositie - zittend op een stoel met een rechte rug. Hoofd draait naar rechts en links.

Het doel van de oefeningen: rek de spieren, elimineer buitensporige spierspanning, voorkom knijpen van de hernia van de zenuwwortels. De frequentie van het uitvoeren van een reeks oefeningen: dagelijks, minstens één keer per dag. Het aantal herhalingen: begin met 5 herhalingen, in de toekomst kan hun aantal worden verhoogd.

Een geschatte reeks oefeningen voor intervertebrale hernia in de lumbale regio:

  • Uitgangshouding: rugligging, handen in de zijnaden. Oefening meerdere keren en ontspan vervolgens de buikspieren. De mate van spierspanning kan worden geregeld door een hand op de maag te plaatsen.
  • Uitgangshouding: rugligging, benen recht, armen gestrekt in de naden. Til het bekken en het lichaam boven de vloer. Blijf gedurende 10 seconden in deze positie.
  • Uitgangshouding: rugligging, benen licht gebogen. Buig het rechterbeen bij de knie en probeer het naar het lichaam te trekken, terwijl u tegelijkertijd de linkerhand erop legt en het niet buigt. Herhaal dan hetzelfde voor het linkerbeen en de rechterarm.

Het doel van de oefeningen: om de spieren van de taille te versterken, hun overmatige tonus te verwijderen, de mobiliteit van de wervelkolom te verbeteren, om de overtreding van de hernia van de zenuwwortel te voorkomen. De uitvoeringssnelheid: dagelijks, begin met 10 herhalingen en verhoog vervolgens.

Massage is een effectieve aanvullende methode voor de behandeling van hernia van de wervels. Het moet alleen in de subacute periode worden uitgevoerd, wanneer er geen ernstige acute pijn is, zoals voorgeschreven door een arts.

Doelstellingen van massage voor intervertebrale hernia:

  1. verminderde spierspanning;
  2. verbetering van de bloedcirculatie in de tussenwervelschijven en de omliggende weefsels;
  3. vermindering van pijn;
  4. het versnellen van de revalidatie van de patiënt;
  5. het verminderen van het risico op chronische ziekten.

Algemene massageregels voor intervertebrale hernia:

  • alle manipulaties mogen alleen door een speciaal opgeleide specialist worden uitgevoerd;
  • een lichte ontspannende massage wordt uitgevoerd, die voornamelijk aaien, wrijven en voorzichtig kneden omvat;
  • eventuele ruwe praktijken worden vermeden, de patiënt mag in geen geval pijn voelen;
  • De eerste sessie duurt niet lang, waarbij de massagetherapeut zo voorzichtig en voorzichtig mogelijk werkt;
  • tijdens volgende sessies nemen de sterkte en duur van de blootstelling toe;
  • tijdens massage van de nek- en schoudergordel ligt de patiënt op zijn buik, zijn voorhoofd op gevouwen handen rustend;
  • Het is toegestaan ​​om de nek in de positie te masseren wanneer de patiënt zit met zijn handen en hoofd op de tafel te rusten;
  • rug- en borstmassage wordt in buikligging uitgevoerd, een speciaal kussen wordt onder de borst van de patiënt geplaatst;
  • Lumbale massage wordt uitgevoerd terwijl ze op de buik ligt, terwijl de benen van de patiënt licht gebogen zijn, een kussen onder de tibia wordt geplaatst: dit helpt de spanning van de lendespieren te verminderen.

Indicaties voor massage met intervertebrale hernia: als onderdeel van een complexe therapie in de subacute periode, tijdens revalidatie.

  1. het begin van de acute periode van de ziekte, ernstige pijn;
  2. pustulaire laesies en huidtumoren;
  3. de algehele ernstige toestand van de patiënt;
  4. verhoogde lichaamstemperatuur boven 38⁰C.

Folk hernia-behandelingen

Sinds onheuglijke tijden werden mensen behandeld met de gaven van de natuur, hun kennis doorgeven aan afstammelingen. De meeste recepten zijn weg, maar sommige oefenen nog steeds in de behandeling van hernia. Een eenvoudige en betaalbare remedie voor deze ziekte is honing en aloë.

Kompres van honing en aloë. ingrediënten:

Alle componenten hebben een verhouding van 1: 2: 3. Vers geperst sap van de plant wordt gemengd met honing en alcohol en een dag op kamertemperatuur gelaten. Daarna wordt de tinctuur voor opslag in de koelkast verwijderd.

Wijze van toepassing: gaas wordt gevouwen in tien en doordrenkt met tinctuur. Het aanbrengen op de zere plek moet minstens een uur duren. Voor meer effect wordt het getroffen gebied omwikkeld met een film en bedekt met een warm kleed van bovenaf. Terwijl de procedure aan de gang is, moet de patiënt gaan liggen, waarbij hij het hele lichaam maximaal ontspant.

Een afkooksel van zemelen heeft een verzachtende eigenschap, het vermindert de ontsteking van zenuwuiteinden en verbetert de stofwisseling. Bovendien vult hij de voorraad vitamine B aan.

Bereidingswijze: 1e. een lepel zemelen gekookt in twee kopjes kokend water wordt op het vuur gezet. De bouillon moet een half uur koken. Drink drie keer per dag warm.

Hernia van de wervelkolom tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap staat het vrouwelijk lichaam, door de snelle toename van het gewicht, onder enorme druk en de wervelkolom is daarop geen uitzondering. Als er in de geschiedenis sprake was van een hernia onder de lage rug, kunnen er exacerbaties optreden.

Als er andere problemen met de wervelkolom zijn, neemt de kans op een pathologisch neoplasma aanzienlijk toe. Deze ziekte is een ernstig probleem om te dragen, maar een tijdige verwijzing naar een specialist zal helpen om het op te lossen.

Complicaties van de bevalling kunnen worden geëlimineerd door alle aanbevelingen van de arts te volgen. Goed geselecteerde set van procedures stopt niet alleen de progressie van de ziekte, maar verbetert ook de algemene conditie zonder negatieve gevolgen voor het kind.

Het is belangrijk om te onthouden dat een chronische ziekte een reden is om een ​​zwangerschap te plannen. Vóór de conceptie is het noodzakelijk om, indien nodig, een behandelingskuur te ondergaan en pas na toestemming van specialisten om de geboorte van de baby te plannen.

Zwangerschap met hernia van de lumbale wervelkolom heeft zijn eigen kenmerken:

  1. In de vroege stadia kan zwelling van de zenuwuiteinden optreden, omdat een overmatige hoeveelheid progesteron de bloedcirculatie in de haarvaten aanzienlijk verhoogt. Dit leidt tot compressie van de wortels op de plaats van lokalisatie van de tumor.
  2. Gedurende de hele zwangerschap neemt de baarmoeder aanzienlijk in omvang toe en verschuift geleidelijk het zwaartepunt, waardoor de belasting van de taille toeneemt. In deze situatie worden de zenuwwortels nog meer gecomprimeerd en neemt het uitsteeksel toe.
  3. In de laatste maanden van deze toestand begint het lichaam relaxin te ontspannen, wat helpt om de spiermassa van het onderste deel van de wervelkolom te ontspannen. Dit vermindert de elasticiteit van het gehele systeem en leidt tot extra schijfbelasting.
  4. "Zwangere houding" verhoogt de gewichtsindex die de wervelkolom beïnvloedt, en de lendenen ontvangen de oplaaddosis.

De dreiging van hernia bestaat niet als de vrouw dezelfde gewrichten in de benen heeft, er zijn geen pathologieën in de ontwikkeling van de bekkenbodem en er is geen aanleg voor de ziekte.

Vervolgens wordt het extra gewicht gelijkmatig herverdeeld, waardoor rugklachten worden voorkomen. Maar dit is uiterst zeldzaam en vaak wordt het derde trimester gecompliceerd door osteochondrose en later - een hernia.

Het is erg belangrijk om de pijn die verstuikingen als gevolg van de afgifte van relaxine veroorzaken te onderscheiden van die veroorzaakt door het neoplasma. Onder invloed van relaxin, verspreidden de pijnlijke sensaties zich naar de schaamstreek en het stuitje, waardoor het gevoel van bekken "losser" wordt. Dergelijke pijnen worden verergerd door te lopen, te drukken en in een ongemakkelijke positie.

Lumbale hernia tijdens de zwangerschap vereist een speciale aanpak, zelfs bij de diagnose. Magnetische resonantie beeldvorming wordt beschouwd als de meest voorkomende en nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van deze pathologie.

MRI helpt bij het bepalen van de locatie van het gecomprimeerde proces, waardoor u de juiste en competente aanvullende therapie kunt kiezen. Drugsbehandeling is immers vooral gericht op het elimineren van ontstekingen, oedeem en lumbodynie, en fysiologische procedures en oefeningen zullen de neoplasmata en de versterking van het spierstelsel beïnvloeden.

Het is gevaarlijk om met een gecompliceerde hernia te bevallen, daarom is het tijdens de zwangerschap noodzakelijk om alle krachten te richten op het snel verdwijnen van het symptomatische complex en het voorkomen van complicaties.

Zulke effectieve behandelmethoden voor hernia's van wervels als fysiotherapie en massage tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd. Een vrouw wordt behandeld met veilige medicijnen, speciale gymnastiek voor zwangere vrouwen en ze kan ook traditionele methoden toepassen.

Om een ​​normale bevalling in de hernia van de tussenwervelschijven te garanderen, kan er geen behandelingsoptie zijn, maar het inactiveren van de lumbale pathologie kan resulteren in de handicap van een moeder.

Hoe kunt u een hernia bij toekomstige moeders behandelen:

  • Pijnstillers: tijdens het dragen van de foetus kan Paracetamol, Nurofen, No-silo, Riabal worden ingenomen. Deze medicijnen passeren de placenta, maar hebben geen nadelige invloed op de foetus, bemoeilijken de bevalling niet;
  • Kalmerende preparaten: bijna alle natuurlijke, lichte kalmerende middelen kunnen tijdens de zwangerschap worden gedronken: kamille-infusie, meidoorn, moederskruid, Persen-geneeskunde;
  • Het gebruik van orthopedische apparaten: ondersteunende bandage, orthopedische matras, kussen en schoenen - dit zijn verplichte samengestelde behandeling van hernia tijdens de dracht;
  • Watertractie van de wervelkolom en zwemmen in het zwembad;
  • Therapeutische gymnastiek wordt voor elke vrouw afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de periode van de zwangerschap.

Preventieve maatregelen

Het duurt ongeveer een half jaar om de fibreuze ring rond het kraakbeen na de operatie en de gelijktijdige behandeling te herstellen. Al die tijd is het belangrijk om uw rug te beschermen en factoren te vermijden die een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken.

  1. Vermijd onnodige fysieke inspanning. Het is vooral belangrijk dat de rug niet wordt blootgesteld aan scherpe lasten, bijvoorbeeld door gewichten op te heffen, te springen of te vallen.
  2. Vermijd hypothermie en tocht. Het is belangrijk voor de gezondheid van de wervelkolom om het warm te houden.
  3. Het is belangrijk om uw houding te controleren. De rug moet plat zijn, zonder kromming, omdat alleen in deze positie de belasting op alle delen van de wervelkolom gelijkmatig wordt verdeeld.
  4. Volledige juiste voeding. Om het vernietigingsproces van kraakbeenweefsel te stoppen, is het belangrijk om alle noodzakelijke elementen te eten en te gebruiken. In het bijzonder is het belangrijk om voldoende B-vitamines te consumeren, die samen met granen, groene groenten en groenten het lichaam binnendringen.

Sequestered intervertebrale hernia en methoden voor de behandeling

Intervertebrale hernia wordt beschouwd als een aandoening waarbij er een verandering is in de integriteit van de tussenwervelschijf met daaropvolgende verplaatsing, uitsteeksel of verzakking van de pulpeuze kern binnen het schijfmembraan. Er zijn verschillende vormen van deze ziekte.

Sequestered spinale hernia is de ernstigste toestand van alle andere gevallen van schending van de integriteit van de schaal van de schijf. Dit wordt verklaard door de noodtoestand waarbij de prolaps van de pulpale kern in de richting van de ruggengraatruimte wordt gedraaid, wat kan leiden tot onomkeerbare gevolgen door compressie van de zenuwvezels die door het wervelkanaal gaan.

Voornaamste redenen

Hernia-schijf van de wervelkolom treedt op als gevolg van een schending van het vezelig membraan, dat de basis is van de schijf en de pulpous kern bevat. De schijf dient als een dempingselement om kritische belastingen op de wervels te absorberen. Vanwege bepaalde factoren kan uitpuiling optreden, dat wil zeggen verplaatsing.

Verder kan vernietiging van de vezelige ring en zwelling van de kernsubstantie optreden. Tegelijkertijd dringt een deel van de pulpige kern de epidurale ruimte binnen en drukt op de zenuwen. Sequestering (scheiding) van de nucleus en het betreden van het hersenkanaal veroorzaakt knijpen van zenuwvezels en leidt tot ernstige gevolgen.

Er zijn de volgende redenen voor de vorming van gesekwestreerde hernia:

    osteochondrose van de wervelkolom in de geschiedenis;

gebrek aan sporenelementen, waardoor de structuur van het vezelweefsel van de ring geen elasticiteit bezit;

overgewicht gekoppeld aan hypodynamie;

verhoogde ruggengraatbelastingen van een dynamische en statische aard;

zware objecten in een gekantelde toestand tillen;

  • overmatige statische buiging van het cervicale gebied gedurende een lange tijd (verhoogde hellingshoek tijdens de slaap).
  • In de meeste gevallen wordt een hernia in de sacro-lumbale wervelkolom gevormd. In het cervicale gebied komt de prolaps van de nucleus minder vaak voor. De wervelkolom op deze plaatsen is onder een bepaalde straal gebogen, waardoor de belasting op het schijflichaam hoger is dan in andere delen van de wervelkolom.

    Symptomen van het sequestreren van de pulpale kern


    Kliniek van intervertebrale hernia van dit type heeft in de regel een uitgesproken karakter, in tegenstelling tot de toestand van uitsteeksel of uitsteeksel van de schijf. Bijna altijd wanneer dit gebeurt, de druk van de afgescheiden kern op de zenuwvezels of wortels.

    Typische symptomen, die worden bepaald door te knijpen:

      uitgesproken pijnsyndroom, verergerd door het draaien van de romp of buigen, pijn verspreidt zich in de dijen, schenen en voeten;

    gang en gebruikelijke bezette lichaamsposities veranderen;

    gevoeligheid verslechtert, vooral in het gebied van de voet en tenen;

    veranderingen in spierweefsel, resulterend in verminderde bloedcirculatie en geperste zenuwwortels;

    wortelcompressie leidt tot paardenstaart syndroom, duidelijke gevoelloosheid in de liesstreek, verstoring van de darmen en blaas, seksuele aandoeningen;

  • verlamming van de onderste ledematen.
  • Met het verschijnen van deze symptomen, in het bijzonder het paardenstaart syndroom, is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen om de aandoening te stabiliseren, omdat het uitstellen van de behandeling kan leiden tot onomkeerbare gevolgen.

    Diagnose en behandeling van hernia hernia


    Behandelingsmethoden voor spinale hernia omvatten conservatieve en chirurgische benaderingen. Voor de juiste keuze van behandelingstactieken is het vereist om diagnostische maatregelen uit te voeren die het ware beeld van sekwestratie van de kern laten zien.

    De diagnose wordt meestal gesteld op basis van laboratorium- en hardware-onderzoek. Patiëntklachten worden voorlopig verzameld en een onderzoek wordt uitgevoerd. Test peesreflexen en bepaling van gevoeligheid.

    Een röntgenfoto toont veranderingen in de benige structuren van de wervels, wat wijst op de uitpuiling of verzakking van de kern. De meest nauwkeurige methode voor het stellen van een diagnose is het uitvoeren van een MRI-onderzoek, en dit zal de locatie van de compressie van zenuwvezels onthullen.

    Aanvullend voorgeschreven elektromyografisch onderzoek om de geleidbaarheid van zenuwimpulsen te bepalen.

    Hernia-behandeling wordt uitgevoerd na een volledige verzameling van informatie en onderzoeksresultaten. Een conservatieve benadering van therapie is gebaseerd op het elimineren van symptomen en sommige effecten van overtreding en omvat de complexe inname van bepaalde geneesmiddelen en de benoeming van fysiotherapeutische procedures.

    Medicamenteuze behandeling van hernia van de wervelkolom beveelt het gebruik van de volgende hulpmiddelen aan:

      niet-steroïde-type ontstekingsremmende geneesmiddelen (dicloberl, diclofenac, ibuprofen);

    diuretica om zwelling te verlichten (hypothiazide, furosemide);

    medicijnen om spasmen te verlichten (mydocalm);

    bloedcirculatie enhancers (Actovegin);

    pijnstillers procaïne blokkade;

    Fysiotherapie bestaat voornamelijk uit blootstelling aan ultrageluid, acupunctuur. Kuznetsov's applicator voor spinale hernia wordt gebruikt naast de belangrijkste therapiemethoden. De essentie van het gebruik ervan is om de zenuwuiteinden in het gebied van de aangedane hernia van de wervelkolom te beïnvloeden.

    De applicator op een groot oppervlak creëert een reflexeffect. Tot op heden is er geen duidelijke mening over de voordelen van het gebruik ervan, maar er zijn positieve resultaten geregistreerd na het gebruik van een dergelijke therapie.

    Een belangrijke gebeurtenis is de aanstelling van speciale gymnastische oefeningen. Gymnastiek met hernia van de wervelkolom heeft een positief effect in de subacute periode van de ziekte.

    Een bepaald aantal oefeningen wordt toegewezen na het uitvoeren van operaties aan de wervels, als revalidatiemaatregelen. Er is een video van speciale gymnastische oefeningen voor zelfstudie.

    Therapeutisch zwemmen staat los van de rest van de fysieke activiteiten. Het therapeutische en profylactische effect van systematisch zwemmen is erg hoog. Dit komt door het feit dat het menselijk lichaam tijdens het zwemmen in een ontspannen toestand voor de wervelkolom is.

    Tegelijkertijd zijn statische en dynamische krachten gericht op het versterken van de spieren die de rug ondersteunen, terwijl de wervelkolom geen hoge belasting waarneemt, in tegenstelling tot de klassieke oefeningen van fysiotherapieoefeningen. De hernia-wervelkolom wordt aanbevolen tijdens de revalidatie en preventie van ongecompliceerde hernia's.

    Dit maakt het mogelijk de bewegingsvrijheid van de wervels te beperken, waardoor het pijnsyndroom wordt verminderd en de ziekte in remissie kan zijn.

    Behandeling van hernia van de wervelkolom door chirurgie is het meest effectief, in het bijzonder wanneer het een gesekwestreerde vorm betreft. Er zijn verschillende operationele benaderingen.

    Minimaal invasief:

      endoscopische hernia reparatie;

    nucleoplastie (bestaat uit de procedure van het introduceren van een speciale elektrode, met behulp waarvan een koude plasma-omgeving wordt gecreëerd, waarna de beschadigde schijf wordt gesclerotiseerd) wordt beschouwd als de minst traumatische methode;

  • microchirurgische verwijdering van hernia (gebruikt als alternatief voor volledige chirurgische interventiemethode).
  • De werking van het klassieke schema:

      discectomie of fragmentarische verwijdering van een beschadigde schijf (uitgevoerd in combinatie met protheses, titaniumprothesen of botmateriaal van de patiënt), het uitvoeren van een afzonderlijke schijfectomie zonder protheses leidt tot talrijke terugvallen en complicaties;

  • verwijdering van een deel van de wervel (laminectomie), wordt in geen andere situaties uitgevoerd om de compressie van de zenuwen te stoppen.
  • Is het mogelijk om een ​​hernia van de wervelkolom op de beschreven manieren te genezen? Het antwoord op deze vraag hangt af van de ernst van de gesekwestreerde hernia en de staat van verwaarlozing.

    In deze video zal een professional je vertellen over een gesekwestreerde intervertebrale hernia:

    Met een tijdige behandeling voor een specialist en correct voorgeschreven behandelingstactieken, is het in 90% van alle gevallen van de ziekte mogelijk om hoge resultaten in behandeling te bereiken en de patiënt terug te brengen naar een normale levenscyclus.

    Het gebeurt dat veel patiënten geen operatief behandelingsregime willen nemen en er de voorkeur aan geven het medicijn te vervangen. Dit is een verkeerde beslissing.

    Als op basis van het uitgevoerde onderzoek is besloten om een ​​operatie uit te voeren, is het verplicht om de aanbevelingen van de arts te volgen. Het is uitermate onwenselijk om zelfmedicatie toe te passen met het gebruik van slecht bekende volksraden. Een dergelijke therapie is twijfelachtig en leidt tot een slechte prognose.

    het voorkomen


    Preventieve maatregelen om de vorming van een hernia te voorkomen, moeten de volgende aspecten omvatten:

      naleving van de arbeidsbeschermingsvoorschriften, gereglementeerde gewichtheffen;

    preventie van situaties die leiden tot wervelletsel (extreme sporten, registratie van records, enz.);

  • het volgen van een normaal dieet, vooral voor mensen die in moeilijke omstandigheden werken.
  • Rehabilitatieprofylaxe moet een cursus van de noodzakelijke fysiotherapie, een zachte levensstijl, vitaminetherapie bevatten.

    Tot slot moet eraan worden herinnerd dat hernia's van de afgezonderde natuur de ernstigste en gevaarlijkste zijn voor patiënten. De pulpachtige kern, gescheiden van de schijf, kan bewegingsvrijheid hebben langs het wervelkanaal, terwijl het op elk moment waarschijnlijk is dat de zenuwvezels worden samengeknepen.

    Vertraging met behandeling leidt vaak tot verlamming van de ledematen of disfunctie van de interne organen. De uitgedrukte symptomen van zenuwlaesies zijn een indicatie voor een operatie. In het geval van observatie van een paardenstaartsyndroom bij een patiënt, zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en dringende chirurgie vereist.

    Wat niet kan worden gedaan met hernia van de wervelkolom

    Sequestered spinale hernia: een complexe hernia-ontwikkeling

    Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?

    Hoofd van het Institute of Joint Diseases: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door het elke dag in te nemen.

    Sequestered hernia van de wervelkolom (sequestrum) is de moeilijkste optie voor de ontwikkeling van hernia tussen de wervels.

    Dit is een gevaarlijke ziekte die in veel gevallen leidt tot verlamming, hevige pijn.

    Om de ernst van de gevolgen te voorkomen, is in de meeste gevallen chirurgische behandeling vereist.

    Symptomen en manifestaties van de ziekte

    De manifestatie van deze ziekte is veel ingewikkelder dan bij een normale hernia, omdat het effect op de spinale zenuwen is. Vaak ontstaat een hernia in de wervelkolom bij mensen die al lang lijden en niet bezig zijn met de behandeling van uitsteeksels (hernia's).
    De eerste symptomen van het begin van de ziekte zijn altijd acuut, dus de meeste patiënten herinneren zich het exacte moment waarop dit type hernia hen begon te storen.

    Het eerste symptoom is scherpe en zeer ernstige pijn.

    De eerste symptomen van de aanwezigheid van een afgezakte hernia provoceren een stressvolle situatie, gewichtheffen, onderkoeling. De patiënt voelt de sterkste pijn in de lumbale regio. Er is bewegingsbeperking, tot bewegingsverlies van de benen.

    De pijn gaat ook gepaard met neurologische syndromen: de reflexen op het been verdwijnen, de benen verzwakken, een gevoel van gevoelloosheid verschijnt.

    De gelijkenis van de symptomen van gesekwestreerde hernia en normale hernia in de lumbale schijven is niet moeilijk op te merken. Maar het verschil hier is de snelheid van ontwikkeling van de symptomen. Bovendien leidt de gebruikelijke hernia zeer zelden tot verlamming van de benen en de volledige beperkte fysieke activiteit van een persoon.

    Gevaar van gesekwestreerde spinale hernia:

    • Het gevaar van verlamming treedt op als gevolg van knijpen in de hernia van de spinale zenuw;
    • De kern die in het wervelkanaal is opgesloten, draagt ​​een extra gevaar. Ze bevatten een groot aantal eiwitmoleculen die een ontstekingsreactie kunnen veroorzaken;

    Symptomen op de meest voorkomende plaatsen van hernia

    Het meest kwetsbare punt van de rug, als we het hebben over een hernia van dit type, is de lumbale regio.

    Vooral in gevallen waarin een persoon gewichten opheft, neemt deze afdeling de maximale belasting voor zijn rekening. Ook de wervelkolom op deze plaats is het meest mobiel.

    De meest voorkomende gesekwestreerde hernia van de l5 s1-schijf (48% van de gevallen), iets minder vaak - een hernia van de l4 l5-schijf.

    Deze tussenwervelschijven zorgen voor de maximale belasting.

    In de acute periode van de manifestatie van de ziekte in de lumbale regio zal er hevige pijn zijn. Op dit moment is het nodig om maatregelen te nemen voor volledige anesthesie en om een ​​constante bedrust te garanderen.

    Frequente herniasymptomen bij L5 - S1:

    1. Ernstige aanhoudende pijn in de lumbosacrale wervelkolom;
    2. Door opheffen, hypothermie, neemt de pijn toe;
    3. De aard van de pijn is doordringend en brandend. De pijn ontstaat in het heupgewricht en gaat geleidelijk over in de voet;
    4. Hoesten op de hoest: een persoon voelt een sterke scherpe pijn in het been wanneer hij niest of hoest;
    5. Duidelijk te onderscheiden paresthesie, die zich uit in kippenvel langs het been, koud aanvoelen, branden, enz.

    Moderne benadering van de behandeling van hernia op gesekwestreerde plaatsen

    Het probleem bij de behandeling van deze ziekte is geassocieerd met hernia dislocatie.

    Met dit type hernia treden ontstekingsprocessen op die helpen de bloedstroom in het getroffen gebied te verminderen. Als gevolg hiervan neemt de voeding van de wervelkolom sterk af.

    Meestal is de hernia verborgen, wat extra problemen veroorzaakt bij de behandeling.

    Al het bovenstaande sluit pogingen tot conservatieve therapie niet uit, maar als het niet helpt, schrijft de arts een chirurgische behandeling voor.

    Conservatieve benadering van behandeling - leven zonder chirurgie:

    • Behandeling zonder operatie bestaat uit het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Hun doel is om ontstekingen te elimineren, wat tot uiting komt in de gewurgde ruggengraat. Dit elimineert de pijn. Medicijnen zijn niet in staat om de hernia zelf te elimineren. De acceptatie van dergelijke medicijnen mag niet langer dan twee maanden duren, omdat de ontwikkeling van bijwerkingen mogelijk is. Een voorbeeld van medicijnen in deze groep is Movalis.
    • Fysiotherapie wordt soms voorgeschreven als conservatieve behandelingen. Het helpt niet in alle gevallen en mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
    • Om pijnlijke spierspasmen tijdens de behandeling te elimineren, kan de arts spierverslappers voorschrijven. Novocainic blokkade van het spinale segment van de patiënt met dit type behandeling is een van de meest gebruikelijke methoden. Het kan spasmen verlichten, zwelling verminderen. Het voordeel is een snel effect en een duur van maximaal drie weken. Je kunt de blokkade herhalen met een frequentie van één keer per week.
    • Wanneer een hernia gepaard gaat met een combinatie van tussenwervelgewrichten (een frequent voorkomend verschijnsel), is het effectief om manuele therapie voor te schrijven. Het is belangrijk om rekening te houden met de onontvankelijkheid van ruwe manipulaties.

    Ook krijgen patiënten soms een lendeweefsel toegewezen. Het wordt gebruikt tijdens de acute fase van de ziekte. Tegelijkertijd moet de patiënt alleen rechtop staan, terwijl de pleister moet worden verwijderd.

    Therapeutische gymnastiek is alleen nuttig na het volledig verdwijnen van pijn.

    Een chirurgische benadering van de behandeling is of een gesekwestreerde hernia te verwijderen?

    In veel gevallen is een chirurgische behandeling vereist in een situatie waarin een stukje kraakbeenweefsel is losgemaakt van de hernia zelf. Als u een dergelijke sekwestratie niet tijdig corrigeert, kan dit leiden tot ernstige neurologische aandoeningen.

    Als bij een conservatieve behandelingsmethode sprake is van een periode van verbetering, die wordt vervangen door een periode van sterke verslechtering, wordt ook een operatie voorgeschreven.

    In gevallen waar conservatieve behandeling niet helpt, doe de operatie.

    Moderne operaties zijn neurochirurgisch. Ze bieden de mogelijkheid om de invasiviteit van de operatie te minimaliseren.

    Spinale hernia is een pathologie die optreedt als gevolg van degeneratieve processen in de wervelkolom die langer duren dan een jaar. Patiënten met wervelletsel merken op dat ze al lang pijn in de rug voelen, maar hechtten er geen belang aan totdat het kritieke moment van de ziekte arriveerde.

    Hernia kan zich op elke rugschijf vormen. De druk op het ruggenmerg veroorzaakt constant lijden en interfereert met de normale werking van de interne systemen. Om weer gezond te worden, moet je je regime herzien en je levensstijl veranderen.

    Een persoon met een aanleg voor een hernia kan vele maanden zware lasten vermijden, maar slechts één aanzienlijke inspanning - en de vezelige ring zal verschuiven of breken.

    Algemene informatie

    Tussenwervelschijven bij mensen zijn sterk, maar toch leiden sommige anatomische kenmerken tot het feit dat er een hernia is. Ten eerste missen ze bloedvaten. Ten tweede komen voedingsstoffen uit het weefsel rondom de schijf. Dat is de reden waarom er verschillende redenen zijn voor de breuk van een vezelige ring:

    1. Weinig beweging. Het is tijdens de beweging van de schijven krijgt de grootste hoeveelheid voedingsstoffen. En hun tekort leidt tot een afname van de sterkte van de schijf en tot de breuk ervan.
    2. Gewichttrekken Dit omvat ook een eenmalige opheffing van een groot massa-object.
    3. Werk in de verkeerde houding voor de wervelkolom.
    4. Genetische factor.
    5. Er zijn andere redenen: roken, overgewicht, lang

    Helaas is het niet mogelijk om de hernia onmiddellijk te identificeren - mensen keren zich meestal om wanneer pijn optreedt, dat wil zeggen in de tweede fase van de ziekte.

    Wat zijn de symptomen van de ziekte:

    • Pijn in het been, maar ook zwakte van de beweging (in de eerste plaats is het moeilijk om de voet te bewegen, om de knie recht te maken / te buigen).
    • Pijn in het lumbale gebied (voornamelijk komt het eerst voor, en ischias - na een paar weken of zelfs maanden).
    • Verkeerd looppatroon.
    • Overtreding van plassen.
    • Enigszins gevoelloos kruisgebied.

    De symptomen variëren afhankelijk van welk deel van het ruggenmerg een hernia heeft.

    Hernia voelt zich niet meteen voelbaar, dus wordt het vaak gevonden voor de eerste keer tijdens een MRI. Voor de diagnose van neurochirurg stuurt naar CT, radiografie.

    behandeling

    Hernia is te behandelen, maar moet gewoon de aanbevelingen van de arts volgen. Het wordt immers vooral conservatief behandeld en alleen in ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk.

    Voor een effectieve behandeling is ten eerste bedrust nodig, of tenminste zonder zware belasting gedurende 8-10 weken. U zult ook NSAID's moeten gebruiken (hoewel de cursus niet langer is dan 20 dagen). Dit kunnen Movalis, Ibuprofen, Diclofenac, Olfen, Voltaren, Dikloberl, Arcoxia, enz. Zijn. Maar de medicijnen verlichten alleen pijn en behandelen niet.

    Effectieve therapie zal zijn:

    1. HILT-therapie - het helpt om hernia te verminderen.
    2. Hivamat.
    3. Lasertherapie MLS.
    4. Caripazim elektroforese.
    5. Massage.

    Maar de behandeling moet gepaard gaan met oefentherapie (als de pijn niet erg sterk is), voeding. Omdat ze thuis mogelijk zijn, moeten deze methoden nader worden besproken.

    Er moet niet alleen aandacht worden besteed aan complexe en dure procedures, maar ook aan aanbevelingen die eenvoudig lijken.

    gymnastiek

    Ernstige, allesconsumerende pijn in de rug na inspanning - het belangrijkste symptoom van een hernia van de lumbale wervelkolom. Kenmerkend is dat de patiënt zich niet alleen zorgen maakt over het beschadigde gebied, maar ook over de hand of de voet. Het lijkt erop dat iets in het been ook pijn doet, hoewel het niet duidelijk is wat en waarom. Dit is een illusie die voortkomt uit de eigenaardigheden van de overdracht van zenuwsignalen naar de hersencentra.

    Lumbale hernia is niet schadelijk voor het been. Maar pijn kan uitputtend zijn. Daarom moet je na het voltooien van de eerste pijnimpuls beginnen met het doen van oefeningen.

    Neem de volgende regels in acht:

    Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    1. Probeer geen tractie te starten totdat de pijn in de aangetaste wervelkolom voorbij is.
    2. Totdat de dokter de verplaatsingsrichting van de vezelachtige ring wordt ingesteld, heel voorzichtig. Besteed meer aandacht aan oefeningen die geen pijn veroorzaken. Als het te moeilijk is om te doen - wees dan niet ijverig, houd het voor later.
    3. Draai de behuizing niet. Beweging op een dergelijke complexe amplitude is gecontraïndiceerd in de wervel hernia.
    4. Je kunt niet meer dan één of twee oefeningen tegelijkertijd doen. De gekwetste wervelkolom heeft rust nodig. Maar de behandeling vereist ook periodieke training, dus deel de bewegingen die bij je passen in drie tot zes sets en oefen meerdere keren per dag.

    Alle klassen, of het nu oefentherapie, fitness, aerobics of zelfs gewoon hardlopen zijn, kan niet onmiddellijk worden gestart, maar slechts een paar weken nadat de pijn voor het eerst opkwam.

    Pain Relief Oefeningen

    Beenpijn treedt meestal niet op wanneer de cervicale wervelkolom is beschadigd. Pijnsensatie "met impact" - een kenmerkende eigenschap van de lumbale hernia. Overweeg bewegingen die onmiddellijk de pijn in het been of de arm kwijtraken:

    1. Leg je rug op een rechte, stijve helling. Het beste van alles is een breed, stevig bord, waarvan de bovenkant zich op ongeveer honderd centimeter van de vloer bevindt. U kunt het bord tegen een stabiele tafel of vensterbank leunen. Voor een betrouwbare bevestiging kunt u riemen op het bord bevestigen, met de nadruk op de schouderbreedte. Leg je handen op de riemen en ontspan. Plaats een opgerolde deken of kussen onder je knieën. Houd de positie van vijf tot twintig minuten. Zorg ervoor dat rekken geen pijn doet. Als de positie de pijn in het been verhoogt, probeer dan het bord op een lagere steun te plaatsen (bijvoorbeeld op een bed of een salontafel).
    2. Ga op je buik liggen op een laag krukje zodat een deel van het schoudergedeelte en het bekken op gewicht komen. Breng het gewicht van de tas over naar je armen en benen. Probeer volledig te ontspannen, de spieren mogen de spanning niet voelen. Adem langzaam en diep, gebruik zoveel mogelijk de bovenste luchtwegen. Houd een positie van minstens vijf minuten aan.
    3. Als de pijn zich slechts in één been bevindt, probeer dan lateraal uit te rekken. Ga liggen aan de gezonde kant door een kussen van deken onder het gebied parallel aan de plaats van de hernia-formatie te plaatsen. Licht het bovenste gedeelte van het lichaam iets naar achteren, lager - naar voren, alsof het op zijn buik gaat rollen. Vermijd draaien, vind de optimale positie om uit te rekken en ontspan. Houd de houding voor maximaal vijftien tot twintig minuten. Als in de vijfde minuut de ledemaat nog steeds pijnlijk is, stop dan en ga naar de volgende oefening.
    4. Buig zachtjes op je hurken, strek je armen en sta op handen en voeten. Strek je rug en maak een paar ronden door de kamer zonder je ellebogen te buigen. Kijk strikt recht, kijk naar de sensaties. Als de pijn opnieuw begint in de ledemaat, onmiddellijk afbreken en strekken op je rug.
    5. Ga op je rug liggen op een plat, recht oppervlak. Strek je armen en benen. Begin de sokken van de benen naar je toe te trekken, trek tegelijkertijd je kin aan en strek het uit naar de borst. Houd zo lang mogelijk vast, ontspan vervolgens gedurende vijf tot tien seconden en herhaal de nadering, waarbij de spanhoudtijd ten minste tweemaal wordt verkort.

    Elke beweging van dit complex (zowel actief als passief) is betrokken bij het richten van de rug. In de eerste dagen na het letsel, zullen deze oefeningen verlichting geven en de pijn aanzienlijk verminderen.

    Volledige hernia-behandeling vereist uitgebreide maatregelen. Als je alleen de eenvoudigste bewegingen doet, kan de wervelkolom zich niet herstellen.

    Algemene oefeningen

    Behandeling van een hernia is onmogelijk zonder oefeningen die de spieren van de rug versterken. Een beschadigde wervelkolom heeft alle steun nodig die het kan krijgen. Maar naar de sportschool gaan op de eerste dag na het letsel, zal niet werken. Als je jezelf geen pijn wilt doen, neem dan de volgende voorzorgsmaatregelen:

    • Doe niet te veel moeite. De behandeling moet geleidelijk verlopen. Als je het overdrijven, zal het trauma worden gevoeld, en u zult niet in staat zijn om deel te nemen in een paar weken. Gedurende deze tijd zullen de spiervezels verzwakken en zal het nog moeilijker worden om resultaten te bereiken.
    • Verhoog de belasting geleidelijk in één sessie. Zelfs als de oefeningen gemakkelijk voor je zijn, begin je met een extreem korte amplitude. Dit zal helpen om de warming-up op te warmen en te vervangen, wat je nog niet kunt doen.
    • Vermijd het laden van de getroffen delen van de rug. Als u tijdens het uitvoeren van een beweging stress en pijn voelt, kunt u deze beter uit het programma verwijderen (of uw arts raadplegen). Misschien doe je de oefening verkeerd, en misschien is dit soort belasting gecontra-indiceerd. Zorg dat je bestaande problemen niet verergert.

    Behandeling moet de spanning van de spieren afwisselen en volledige rust. De wervelkolom herstelt sneller als het gedurende de dag geen andere belastingen ontvangt dan therapeutische oefeningen. Waarom gebeurt dit? Om de bloedsomloop op een zere plek te herstellen, moet je speciale bewegingen maken. Maar dagelijkse overbelastingen putten de dagelijkse hoeveelheid interne systemen uit en er is niet langer voldoende energie om effectief energie te herstellen.

    De volgende oefeningen bieden een effectieve behandeling voor hernia:

    1. Ga op je rug liggen en trek je benen omhoog, gebogen op de knieën. Breng het lichaamsgewicht over op de schouderbladen en voeten. Begin langzaam, gladde stijgingen van het bekken te maken. Vermijd schokken. Herhaal 4 keer.
    2. Ga op je knieën staan, strek je armen en leun op hen. Ontspan het lichaam zo veel mogelijk, strek dan vooruit en omhoog met je linkerhand, naar achteren en naar boven met je rechtervoet. Doe vijf herhalingen aan elke kant.
    3. Ga op je buik liggen en leg je handen onder je hoofd. Ga naar de afdeling boven de humerus, zonder de benen en de pers van de vloer te tillen. Houd vijf accounts in de wacht en laat vallen. Herhaal dit drie keer. Degenen die de oefening als te simpel beschouwen, moeten een ingewikkelde versie maken. Strek je armen en strek ze langs het lichaam. Trek de handpalmen terug op en klim ze in.

    Complexe belastingen helpen om snel een hernia aan te pakken. Na een paar weken kan de behandelende arts zwemmen aanraden als de belangrijkste oefening.

    Bedenk dat de ruggengraat alleen in zijn natuurlijke positie wordt uitgerekt als hij op zijn rug zwemt of kruipt. Andere stijlen vereisen spierspanning en torsie, wat zeer schadelijk is voor letsels aan de wervelkolom.

    herstel

    Om de ruggengraat te kunnen herstellen, moeten er optimale omstandigheden voor worden gecreëerd. Spinale hernia wordt geassocieerd met overmatige lichamelijke inspanning, maar professionele atleten worden veel vaker geconfronteerd met dit probleem dan patiënten die oefeningen verwaarlozen. Vertebrale schijven genezen beter wanneer aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

    1. Drink veel water. Artsen adviseren om 8-10 glazen schoon water per dag te drinken, maar zelden volgt iemand deze aanbeveling. Koffie en frisdranken compenseren niet voldoende het natuurlijke vochtverlies gedurende de dag.
    2. Juiste houding. Wervel hernia maakt het moeilijk om een ​​rechte positie van de rug te behouden, vooral als de nederlaag in de lumbale regio was. Maar probeer toch de schouders recht te trekken. Het is belangrijk om de positie van de wervelkolom gedurende de dag te controleren. Sommige patiënten met hernia hebben een mooie, getrainde wandeling, maar als ze aan tafel zitten, valt hun houding letterlijk uit elkaar voor hun ogen. Door de wervelkolom te laten buigen, vergroot u het aangedane gebied. Een gelijkmatige houding helpt de rug te herstellen zonder weken in bed te hoeven liggen.
    3. Oefeningen. In de eerste uren na het letsel is de beweging van de patiënt gecontra-indiceerd. Maar dan begint het lange herstelproces, waarbij het lichaam periodieke belastingen nodig heeft.

    Hernia-behandeling vereist strikte naleving van de aanbevelingen van de arts en een verantwoordelijke houding ten opzichte van de dagelijkse routine. Lumbale letsels zijn niet dodelijk, maar veel patiënten lijden al jaren aan hernia, omdat ze hun positie gedurende de dag niet controleren en niet genoeg vocht drinken.

    Het negeren van de basisregels van herstel voor hernia lumbale wervelkolom kan bestaande problemen verergeren en leiden tot een nieuwe verwonding.

    dieet

    Evenwichtige voeding kan wonderen doen bij de behandeling van de cervicale en lumbale wervelkolom. Herstelprocessen verlopen sneller als u genoeg "brandstof" verbruikt. Het actieve gebruik van voedsel, verzadigd met nuttige micro-elementen, geeft het lichaam een ​​signaal over de mogelijkheid van overgang naar de modus van versneld herstel.

    • Calcium is de belangrijkste bouwsteen van wervelschijven. Wanneer een hernia nodig is om meer calcium te consumeren dan normaal, omdat het wordt besteed aan de behandeling van de wervelkolom. Als de micronutriënt die voedsel binnenkomt onvoldoende is om nieuwe weefsels te bouwen, zal het lichaam zelf het nodige uit zijn eigen botten halen. Het maakt ze breekbaar en broos. Calcium wordt in overvloed gevonden in zuivelproducten, zeekool, eieren, havermout en boekweit. Men moet niet vergeten dat bij gebrek aan magnesium of fosfor in het lichaam calcium uit voedsel niet wordt opgenomen.
    • Fosfor is een ander belangrijk mineraal dat in grote hoeveelheden wordt verbruikt tijdens het "repareren" van beschadigde weefsels. Fosfor wordt gevonden in melk, kaas en eieren. Het gebruik van deze producten verhoogt de efficiëntie van calciumabsorptie. Ook veel fosfor in vis en peulvruchten.
    • Magnesium helpt de vorm van het botweefsel en is betrokken bij het waarborgen van hun kracht. Bieten, zemelen en veel granen bevatten een verhoogde hoeveelheid van dit belangrijke sporenelement. Als je niet van bieten of ontbijtgranen houdt, probeer dan meer kippenvlees te eten of voeg een handvol pijnboompitten en gedroogde vruchten toe aan je dagelijkse dieet.
    • Kalium is vooral belangrijk bij de behandeling van hernia, omdat calcium niet uit het botweefsel kan uitlogen. Het dunner worden van de botten, wat leidt tot letsel, wordt vaak geassocieerd met een gebrek aan kalium, wat irrationele consumptie van calcium blokkeert. Om te herstellen moet je meer aardappelen, vis, spinazie en roggebrood eten.

    Probeer overeten te voorkomen. Het spijsverteringsstelsel is moeilijk om voedingsstoffen te absorberen als de maag overbelast is. Maak een voedingskaart en deel uw dagelijkse portie in vier tot vijf maaltijden.

    Karipazim voor hernia van de wervelkolom: beschrijving, recensies, prijs

    Nieuw geneesmiddel karypazim veel gebruikt in traumatologie, orthopedie en neurochirurgie. Dit proteolytische enzymagens is gemaakt van ruwe meloenboom. Karipazim heeft een proteolytisch en ontstekingsremmend effect.

    • beschrijving
    • Werkingsmechanisme
    • Wijze van gebruik
    • getuigenis
    • Contra-indicaties en bijwerkingen
    • Prijs van karypazim
    • Beoordelingen van patiënten

    Het medicijn werd gebruikt door een groot aantal patiënten die leden aan een hernia van de wervelkolom, die hem hierover veel commentaar gaf.

    beschrijving

    Al tien jaar lang wordt karypazim gebruikt om de wervel hernia te behandelen. Het heeft een positief effect op collageen en kraakbeenweefsels, is in staat dode weefsels af te breken en vloeibaar de vloeistof die zich daarin verzamelt, bloedstolsels en geheimen vloeibaar te maken.

    De samenstelling van caripazim omvat:

    Werkingsmechanisme

    In Rusland wordt de behandeling van hernia van de wervelkolom door caripazim uitgevoerd volgens de methode van VP Burdenko's Institute of Neurosurgery. Naidin. Met behulp van de ontwikkelde techniek verzachten, onder invloed van het medicijn, de kraakbeenweefsels, waardoor de hernia elastisch wordt en de ingehouden zenuwen worden vrijgegeven. Bovendien herstelt het medicijn de wervelweefsels en vernieuwt de cellulaire samenstelling.

    Karripazim is zeer effectief in combinatie met terpentijnbaden gemaakt volgens de methode van A.S. Zalmanova. Parallel aan dergelijke procedures worden versterkende oefeningen getoond.

    Wijze van gebruik

    Het medicijn wordt geïnjecteerd in het getroffen gebied door elektroforese. Om dit te doen, wordt de elektrode met het medicijn op de nek geplaatst en de elektroden met aminofylline op andere delen van de wervelkolom. Tegelijkertijd moet er een temperatuur van 37-39 graden zijn, die gedurende de gehele procedure wordt gehandhaafd. Na 10-20 minuten worden de elektroden verwijderd.

    De loop van de behandeling wordt vastgesteld door de arts, maar meestal schrijven specialisten drie cursussen van 20-30 procedures voor. In elke cursus worden de procedures dagelijks uitgevoerd. De kloof tussen de cursussen zelf zou van één tot twee maanden moeten zijn.

    getuigenis

    Naast het feit dat karypazim goed helpt bij de behandeling van spinale hernia, wordt het gebruikt bij de volgende ziekten:

    • osteochondrose van de wervelkolom;
    • tunnelsyndroom;
    • neuritis van de gezichtszenuw;
    • spinale en cerebrale arachnoiditis;
    • schouderblad-periartritis;
    • artrose en artritis bij grote gewrichten:
    • colloïdale littekens van verschillende oorsprong;
    • Schmorl's hernia;
    • discogene radiculitis.

    Om de zuivering en afstoting van wonden uit de overblijfselen van necrotische weefsels te versnellen, wordt het medicijn gebruikt voor brandwonden van 3 graden.

    Contra-indicaties en bijwerkingen

    Karipazim is gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

    • de dislocatie van een sequester en de sequestratie van een hernia;
    • acute ontstekingsprocessen in de weefsels;
    • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
    • zwangerschap;
    • het geven van borstvoeding.

    Bij gebruik van het medicijn kan de onderliggende ziekte verergeren. Deze aandoening verdwijnt vanzelf in 3-5 dagen. Sommige patiënten kunnen een allergische reactie op de componenten van caripazim ervaren. In dit geval wordt lokale behandeling met hydrocortison en diazolin of tavegil tabletten gebruikt.

    Prijs van karypazim

    De prijs van het medicijn in alle apotheken is bijna hetzelfde. Eén flesje van het medicijn kost 270 tot 300 roebel. Verpakken met tien flessen heeft een prijs binnen 2.700 roebel. In online apotheken wordt het medicijn tegen lagere kosten aangeboden. Het kopen van een medicijn is echter het beste met een garantie voor kwaliteit in bewezen apotheken.